丛集性头痛 (偏头痛性神经痛,组胺性头痛,岩神经痛,蝶腭神经痛,Horton头痛等)

发病部位:头部

就诊科室:神经内科 中医科

疾病用药:双水杨酯片 萘普生缓释片 解热止痛散 萘普生片 萘普生胶囊

疾病自测:暂无数据

 针对丛集性头痛不同的时间段,治疗方法不同,急性期以氧疗和药物治疗为主,缓解期可适量用药进行预防性治疗。

丛集性头痛急性期如何治疗?

  • 对于急性发作的患者,应置入安静的房间,避免声、光的刺激。
  • 为尽快消除头痛,可吸入100%纯氧,氧流量至少7ml/分钟,持续吸氧15~20分钟。
  • 使用选择性5-H1B/1D受体激动剂皮下注射,75%丛集性头痛患者能在20分钟内使疼痛缓解。
  • 鼻腔喷雾佐米曲普坦也有显著疗效,但24小时之内最多给药2次。

丛集性头痛有哪些一般治疗措施?

  • 对于急性发作的患者,可戴吸氧面罩吸入100%纯氧。
  • 避免诱发因素,如不在丛集期内服用扩血管药物、饮酒、摄入巧克力及牛奶等食物。
  • 尽量避免使体温升高的各种因素。

丛集性头痛有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

选择性5-H1B/1D受体激动剂

采用皮下注射,可较快速缓解丛集性头痛患者急性发作的症状。

佐米曲普坦

为鼻腔喷雾,主要用于急性期的治疗,便于减轻疼痛。

米麦角碱类药物

在晚睡前口服,用于对夜间到早晨的丛集性头痛的预防性治疗。

米利多卡因

鼻腔内滴注,对蝶腭神经节起麻醉作用,因而可缓解疼痛,起到辅助治疗效果。

维拉帕米

作为钙通道阻断剂,可以用于本病的长期预防性治疗,但用药前后必须进行心电图监测。

锂盐

可有效预防慢性丛集性头痛,但对发作性丛集性头痛则效果不佳。需密切监测血锂浓度。

褪黑素

用于难治性患者需联合用药预防,如将褪黑素与维拉帕米、锂盐合用。

神经电生理治疗

包括枕神经刺激、蝶腭神经节刺激、迷走神经刺激及下丘脑深部电刺激等。当所有药物治疗的疗效均欠佳时,可考虑选择神经电生理治疗。

枕神经刺激

属于一种安全有效的治疗手段,主要用于药物难以控制的慢性丛集性头痛患者,可以明显降低发作频度和程度。

脑深部刺激疗法

由于丛集性头痛发作期间丘脑下部区域被活化,因此采用慢性电刺激可使其神经元活动减少,达到治疗的目的。但电极植入可能增加颅内出血的风险,所以只有在其他外部刺激无效的情况下才考虑运用该技术。

迷走神经电刺激

指将细丝电极置入左颈迷走神经上,可发挥慢性刺激或急性刺激的作用。可调节不同脑区活动,减轻疼痛感觉,也可减轻头痛发作的程度并降低头痛发作频率,长期使用可能对慢性丛集性头痛都有预防作用。

丛集性头痛有哪些手术治疗?

当所有尝试都无效,可非常谨慎地考虑三叉神经毁损术等外科手术治疗。

丛集性头痛如何进行中医治疗?

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。

心理治疗

患者因焦虑自身疾病,有心烦、易怒表现,情绪常波动,心理负担较重。如果不能自己纾解,可寻求医生进行支持性心理治疗,通过必要的安慰和疏导达到消除疑虑、增强信心的目的。

丛集性头痛相关音频更多
怎么患上的丛集性头痛

怎么患上的丛集性头痛

刘海丽 神经内科 26次播放
丛集性头痛疼痛几级

丛集性头痛疼痛几级

刘海丽 神经内科 61次播放

声明:本站图/文均来自于网络收集,仅供病友参考,不作为医疗诊断依据。

闽公网安备 35020302001071号 ICP证书