唇腭裂的治疗是一长期过程，十分复杂，涉及外观整复、生理功能、心理健康辅导等诸方面，具体内容包括新生儿喂养护理，生长发育评估，唇腭部畸形整复，语音语言发育评估矫治，中耳听力评估和治疗，咬合畸形矫正，继发颌骨发育畸形矫治，患者家庭以及患者本人的心理辅导，患者社会适应和融入支持等多方面。

因此需要一个医生团队对其进行综合治疗，包括耳鼻喉科医生、整形外科医生、口腔颌面外科医生、言语病理学家、儿科牙医、正畸医生、听力学专家、儿科医生和心理学家等。

唇腭裂有哪些一般治疗措施？

唇腭裂序列治疗，指在患者从出生到长大成人的每一个生长发育阶段，有计划地分期治疗其相应的形态、功能和心理缺陷；以期在最佳的时期，采用最合适的方法，最终得到最好的结果。

唇腭裂的序列治疗是由多学科医师参与，在适当的年龄、按照约定的程序对患者进行系统治疗的过程。参与团队应包括：口腔颌面外科（整形外科）、正畸科、牙体牙髓及牙周科、口腔修复科、神经外科、耳鼻喉科、语言病理学、儿科、护理学、遗传学、心理学以及社会工作者等。

唇腭裂综合序列治疗流程（上海第二医科大学唇腭裂治理研究中心）如下所示：

唇腭裂有哪些手术治疗？

手术是治疗唇腭裂的唯一方法，用于闭合嘴唇和上腭。

唇裂修复

一般需要1～2次手术，通常在出生后12月内完成。一般初次修复手术在出生后3～6个月之间进行，但目前，手术时间可提前到出生1个月后，甚至出生后即刻进行手术，以减轻上唇瘢痕。如果患儿身体基本情况差，不建议早期手术，应等基本情况稳定后，再进行手术。

对于有唇裂的患儿，常用唇鼻一期修复术手术：麻醉后，切开嘴唇裂口界面的唇组织，暴露唇的肌肉，对齐唇红缝合时，要确保裂口两侧的肌肉连续。

术后暴露伤口进行恢复，并用消毒液体清理伤口，每日4～6次，术后一周左右拆线。避免患儿哭闹、舔舌头，术后6周内用勺子喂养，而不是乳头喂养，喂完后用消毒液体清洁伤口。如果上唇和鼻部畸形仍存在，1～2年后进行二次修复。

术后早期会出现伤口出血、感染、裂开，面部结构受损、呼吸道受损等情况。晚期会继发唇、鼻处组织和骨骼畸形。

腭裂修复

第一次修复上腭的手术，通常在患儿出生后6～12个月之间进行，此次手术可重建功能性上腭、降低中耳积水的风险，并有助于牙齿和面部骨骼的正常发育。

腭裂术后要维持呼吸道通畅，并监测出血情况，患儿清醒后4小时，喂少量糖水，如果没有呕吐现象，可以喂一些流食，流食喂养维持4周，约1个半月后可正常进食。

腭裂术后会有穿孔或再次裂开的风险，部分患儿会伴发耳痛、慢性中耳炎、鼻腔通气障碍、语言障碍、颌骨畸形、牙齿萌出障碍等。

后续手术

唇裂的患儿合并牙槽突裂者，大约在9～11岁时，需要在上牙龈处进行骨移植手术，起到支撑、稳定上颌的作用。待恒牙长好后，需要进行牙齿矫正、上颌骨对齐等手术。

约有20%的患儿需要进一步的口腔修复手术以改善言语。矫正容貌的手术需要等到青春期，面部结构发育好后，才能进行。

唇腭裂有哪些其他治疗措施？

语音治疗

1岁以内进行腭裂修复的患儿，多不需要进行语音训练。大年龄腭裂患者，可能存在继发不良发音习惯，术后通常需要语音训练。

术后2～3个月可开始进行语音训练，纠正错误的发音和构音方式，学会正常的语音方式。

语音训练分为发音器官的练习、控制气流方向的练习、正确构音的练习等，并可针对不同类型的语音障碍制定不同的训练方法。

语音训练前应进行腭咽闭合功能评估，具备良好腭咽闭合功能才能有效进行语音训练。

正畸治疗

腭裂患者的正畸治疗应从新生儿开始到成年贯穿整个生长发育期。需在专业的正畸医师指导下进行治疗。

心理治疗

腭裂患者可能因语音障碍、听力障碍影响与他人交流，因颌骨发育障碍导致面部畸形而产生一定的心理压力，因此家长应关注孩子的心理健康。