本病无特异性诊断方法，主要诊断原则为除外性诊断，依据疾病的临床症状及排除其它疾病的方法进行诊断。
咽痛，淋巴结和/或脾大，肝功能异常，类风湿因子阴性，抗核抗体阴性。
成人斯蒂尔病与以下疾病均会出现发热、皮疹等症状表现，需做出如下鉴别。
发热前常有寒战，中毒症状重；皮疹多见为出血性，呈瘀点和瘀斑，病程持续而非一过性和间歇性；血常规示白细胞总数和中性粒细胞增高，且伴嗜酸性粒细胞减少或消失；血培养阳性，合理抗生素治疗有效。
出现发热和关节症状。皮疹主要为环状红斑或皮下结节，罕见反复发作性和一过性皮疹。心脏炎和舞蹈症为其主要特点，常伴心内膜炎并遗留心瓣膜病变。
以侵犯四肢小关节、顽固性关节肿痛与遗留畸形为特点，少有高热等全身症状；血清类风湿因子/抗环瓜氨酸肽抗体阳性，X线可见侵蚀性改变及骨质疏松。
发生在幼年特发性关节炎全身型与本症主要症状相似，但发热多为低热、脾肿大较明显，关节症状多持续6周以上，具备红、肿、痛及僵直。
表现为长期发热、皮疹、关节症状等，但皮疹以面部蝶形水肿性红斑为主，血象白细胞总数减少，血清抗核抗体阳性，滴度高，多伴较明显的内脏损害。
表现为长期发热、淋巴结肿大及多种皮疹，但淋巴结肿大常为进行性，皮疹多为浸润性斑丘疹、结节、斑块和溃疡。取淋巴结和皮肤组织病理检查可明确诊断。
