(一)发病原因

　创伤性休克的常见病因分为四类：

①交通事故伤，约占总数的65%，交通事故伤害常造成多发骨折、脏器损伤、开放伤害等严重损伤;

②机器损伤，如绞伤、挤压伤，可能导致肢体开放性损伤、甚至断肢，导致血管、神经损伤和离断及骨折;

③坠落伤，高空坠落所致，可能导致脊椎、骨髓、骨盆、肝脾、颅脑等部位损伤;

④其他伤，如火器伤、锐器伤害等。

(二)发病机制

　　1.血容量减少，微循环障碍

　　遭受创伤的患者失血严重，患者体内血容量和血管容积不匹配，有效循环血量不足，患者毛细血管等微循环功 能出现障碍。

　　2.氧代动力学异常，氧供应不足，细胞代谢改变

　　患者失血后，氧气供应与消耗不平衡，此时细胞能量代谢也出现异常，血中乳酸异常升高。

　　3.创伤性炎症反应和凝血障碍

　　创伤后，机体局部可出现炎症反应，若反应过度，炎症物质大量释放，将会引起失控性炎症反应和组织损害， 甚至凝血出现障碍。

　　4.内脏器官继发性损害

　　创伤失血性休克常导致全身炎症反应综合征的发生。度兴奋，烦躁不安，缺氧加重可发生脑水肿及其他继发性改变，患者可由兴奋转为抑制，最后导致昏迷。