体格检查

• 查体可能见口唇紫绀或两颧潮红，颈静脉充盈或怒张，颈动脉搏动显著，心界扩大，心尖搏动下移。
• 合并主动脉瓣关闭不全者，体循环动脉压升高或脉压增大，枪击音，毛细血管搏动和水冲脉等。
• 心尖区、主动脉瓣区可闻及收缩期和（或）舒张期杂音，S1亢进或减弱，P2亢进或分裂。
• 出现右心衰者，伴有肝脏淤血性肿大、压痛、腹水及下肢凹陷性水肿等。

影像学检查

X线

根据瓣膜病变严重程度，胸部X线检查可呈二尖瓣型心脏（表现为左心房及右心室扩大，肺动脉段突出，两肺淤血）、主动脉瓣型心脏（表现为左心房、左心室扩大，升主动脉迂曲增宽，上腔静脉影增宽）等相应表现，两者可以共存，也可能特异性表现并不突出。多层CT检查除评估心脏各腔室形态外，也可以也可以评估瓣膜的钙化以及测量左室流出道面积等参数。

心电图

心电图示电轴右偏或左偏，左心房、右心室或左心室扩大。可出现二尖瓣型P波或心房颤动。房性或室性期前收缩、心肌劳损或缺血，传导阻滞。

超声心动图

超声心动图是明确多瓣膜病诊断、进行患者随访的重要手段。该检查可以对心脏结构、瓣膜形态、血流动力学参数、反流情况进行评估，反映瓣膜状态。但由于各瓣膜病变对血流动力学的影响不同，多瓣膜病患者经常出现“伪正常”低压力阶差或“伪严重”瓣膜狭窄，这会影响狭窄病变严重程度的确定。因此需要全面测定各项参数，可以结合多巴酚丁胺负荷超声心动图、经食道超声心动图、CT或MRI检查进行综合分析。

心导管检查和心血管造影

多瓣膜病患者可行右心导管检查测定肺毛细血管楔压、肺动脉压以及右心房、右心室压力；经左心导管行升主动脉造影，可观察到主动脉增宽、瓣环扩大、狭窄和反流情况，并测定跨主动脉瓣压力阶差，对判断疾病严重程度、明确手术适应证和指导预后有重要意义。