多瓣膜病的治疗非常复杂，临床证据较少，应根据病变的部位、性质、严重程度、心功能情况、有无合并症等多种因素，并结合患者需求与手术风险，确定治疗方案，一般临床以手术治疗为主要措施，常用方法为多瓣膜人工瓣膜置换术。

多瓣膜病急性期如何治疗？

病因治疗：如有风湿活动，需要抗风湿治疗。对症治疗：改善心功能，抗心律失常，预防并发症。对于存在适应证的患者，可考虑急诊手术治疗。

多瓣膜病有哪些一般治疗措施？

患者日常应劳逸结合，避免剧烈体力劳动，定期复查，规律用药，防治呼吸道感染，注意出入量平衡，限制钠盐摄入，维持血压稳定，控制心室率。

多瓣膜病有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

目前尚没有针对心脏瓣膜病本身的药物，药物治疗主要用于纠正心衰及其诱因，改善患者临床症状，如利尿剂、硝酸酯类药物等，并继续针对原发病进行治疗。由于该病的复杂性，患者应在医生指导下充分结合个人情況选择最合适的药物。

多瓣膜病有哪些手术治疗？

手术治疗包括外科手术治疗和介入治疗。在明确手术适应证、选择手术方式时，应充分考虑手术风险、人工瓣膜植入后对其他瓣膜的影响（可能加重或减轻）、二次手术风险等问题。外科手术治疗主要包括单一或联合瓣膜置换术、瓣膜成形术，具体手术方式可参照心脏瓣膜病。介入治疗方面，二尖瓣球囊扩张术、主动脉瓣置换术已在临床普遍开展；经导管二尖瓣修复术、三尖瓣修复术等也逐步开展或进行临床试验，这些内容将在前沿治疗中进行介绍。

二尖瓣和主动脉瓣置换术

适应证：各种病因导致主动脉瓣和二尖瓣严重损伤，已经造成心腔和主动脉管腔明显增大，心功能失代偿。

主动脉瓣置换术联合二尖瓣成形术

适应证：风湿性主动脉瓣病变合并二尖瓣狭窄属隔膜型或二尖瓣关闭不全仅以瓣环扩大为主。

左心瓣膜手术联合三尖瓣置换术或三尖瓣成形术

适应证：风湿性二尖瓣与主动脉瓣严重病变，合并三尖瓣关闭不全（多为继发性）。

多瓣膜病的治疗有什么新进展？

近10年来，瓣膜病的介入治疗的发展突飞猛进。对于符合适应证的多瓣膜病患者，针对不同瓣膜，可以分别选择外科手术或介入治疗，甚至只通过介入技术治疗所有瓣膜病变。

• 经导管主动脉瓣置换术：通过股动脉、颈动脉或心尖送入介入导管，将人工心脏瓣膜输送至主动脉瓣区打开，从而完成人工瓣膜置入，恢复瓣膜功能。
• 经导管二尖瓣修复术：经股静脉等途径，完成二尖瓣复合体的修复或瓣膜置入。包括间接二尖瓣瓣环成形术、直接二尖瓣瓣环成形术、缘对缘瓣膜修复术、直接瓣叶和腱索消融术，腱索置入术和经导管二尖瓣置入。
• 经导管三尖瓣修复术：目前国内外有多种经导管三尖瓣成形修复系统处于研发试验过程中。