大肠癌可能有哪些并发症?
内镜治疗并发症
肠穿孔:一般由于癌组织浸润过深,内镜切除病灶时损伤肠道出现肠穿孔,小的肠穿孔可保守治疗治愈,部分需要外科手术修补。
手术并发症
- 出血:通常因手术止血不确切,或手术缝线脱落引起,术后应当观察引流液的颜色、量等情况,如怀疑存在腹腔内出血,医生会安排尽快治疗;
- 吻合口瘘:是大肠癌术后最严重的并发症,指的是各种原因导致的肠管吻合口不愈合,从而出现瘘口。常见的原因有手术吻合张力过高、感染、供血不良及营养缺乏等;
- 肺不张与肺部感染:多由于术后患者长期卧床导致,尤其是术前就合并有肺部基础疾病者,术后早期下床活动可有效预防肺部感染。
放疗并发症
- 肠穿孔、肠出血:是大肠癌放疗最严重的并发症,原因与肿瘤侵犯广泛、肿瘤消退快、患者营养状况差及肠道接受放射性过多有关,临床表现为发热、腹胀腹痛、肛门停止排气排便等;
- 放射性肠炎:放疗期间多数患者会出现放射性肠炎,主要表现为里急后重、肛门坠胀感、腹泻加重。
化疗不良反应
- 胃肠道反应:化疗相关恶心、呕吐,可发生于化疗后数小时或数天,予以止吐药物后可缓解;
- 骨髓抑制:化疗后可出现白细胞、血小板、血红蛋白下降,停止化疗后可恢复至正常;若骨髓抑制严重则需要到医院就诊治疗。