多发性肌炎有哪些相关检查？

实验室检查

• 血常规：处于病情急性期的患者会有白细胞增高、血沉、C反应蛋白升高的表现。
• 血清肌酶：多发性肌炎患者活动期会有血清肌酶升高的表现，如肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，其中肌酸激酶可高达正常上限的50倍。此外，肌酸激酶在一定程度上还可反映患者的治疗效果情况及是否复发。
• 自身抗体：多发性肌炎的抗体包括肌炎特异性抗体及肌炎相关抗体，荟萃分析发现肌炎特异性抗体中抗合成酶抗体阳性率最高，其中以Jo-1抗体阳性率增高最具代表性。
• 肿瘤标志物：多发性肌炎的患者罹患各种恶性肿瘤的概率较正常人略高，有必要进行肿瘤筛查，以提高治疗效率。

特殊检查

肌电图：约90%的病例出现肌电图异常，典型肌电图呈肌源性损害，通常与病情严重程度相关，该检查对药物引起的肌炎有重要的鉴别意义。

病理检查

肌肉病理：是诊断该病和鉴别其他疾病最重要的检查手段，常显示患者有肌源性损害，表现为肌内膜区有MHC-Ⅰ异常表达，CD8+T淋巴细胞可围绕、侵入和破坏肌纤维。

影像学检查

• 肌肉MRI：肢体肌肉MRI可发现因肌肉炎症所致的弥漫或灶性水肿。
• 其他：胸部CT、心电图、心脏超声等可检查是否伴有其他脏器受累。