多发性肌炎 (皮肌炎)

发病部位:全身

就诊科室:风湿免疫科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

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该病目前不可治愈,但经过专业治疗可很好的控制症状,延缓病情发展。目前该病以药物治疗为主,常用药物包括糖皮质激素和免疫抑制剂,这两种药物治疗无效或患者病情较重时,可静脉注射免疫球蛋白及使用生物制剂作为补充手段。

多发性肌炎急性期如何治疗?

急性期患者应卧床休息,适当进行肢体的被动运动,注意补充高热量、高蛋白饮食,预防肺炎。

多发性肌炎有哪些一般治疗措施?

针对症状起伏不定的患者,主要措施如下:

  • 急性期宜卧床休息,多摄入高热量及高蛋白食物,保证营养,避免感染。
  • 病情活动期在专业指导下,患者可适当进行被动的肢体运动。
  • 症状控制且稳定后,可采用按摩、推拿、水疗等方法防止肌肉萎缩,对功能丧失者逐步展开康复训练,有助于恢复肢体功能。

多发性肌炎有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

  • 糖皮质激素:为治疗该病的首选药物,常用泼尼松口服治疗,对于症状严重的患者,如出现吞咽困难、呼吸困难或合并其他脏器受累,可在口服之前先用甲泼尼龙静脉滴注以控制病情。当患者症状稳定,肌酸激酶及肌电图基本正常时可考虑停药。用药过程中为预防长期使用糖皮质激素的不良反应,应注意补钾、补钙、保护胃黏膜并检测血糖、血压、血脂等。
  • 免疫抑制剂:对于糖皮质激素治疗效果较差、无法耐受或起始病情较重的患者,可换用或加用免疫抑制剂,常用药物有硫唑嘌呤和甲氨蝶呤。其他免疫抑制剂尚有环磷酰胺、环孢素A、他克莫司、和吗替麦考酚酯等。用药过程中应注意相关的不良反应,密切关注患者血常规、肝肾功能等指标。
  • 免疫球蛋白:适用于病情严重的患者,在使用糖皮质激素的同时,静脉注射大剂量免疫球蛋白(IVIg)。
  • 生物制剂:对治疗多发性肌炎有一定效果,常见药物主要包括利妥昔单抗、阿巴西普单抗、托珠单抗等,但此类药物价格较昂贵,建议严重的多发性肌炎患者根据自己的经济能力酌情使用。

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