如果主动脉瘤很小，而且无症状，医生可能会推荐定期随访，以检查动脉瘤是否继续生长，并积极治疗其他高危因素，如高血压、戒烟等。确诊和常规随访时，患者可能需要定期的影像学检查。

手术和腔内治疗是处理动脉瘤唯一有效的方法。患者一旦确诊，原则上需要尽早治疗。

如果患者出现下列情况，需要进行紧急治疗。

• 动脉瘤瘤体迅速增大，趋于破裂，或已破裂者；
• 动脉瘤并发感染；
• 瘤体增大，压迫邻近重要组织和器官；
• 瘤壁内夹层血肿产生剧痛者；
• 动脉瘤影响远端血供者。

动脉瘤急性期如何治疗？

通过紧急手术可以修复破裂的主动脉瘤，但手术风险、并发症危险性较高。

因此，医生倾向于在主动脉瘤破裂前，进行终身监测和适当的预防性手术。

动脉瘤有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。

如果有高血压或动脉阻塞，药物用来降低血压到140/90mmHg和控制血脂，以降低并发症的风险。

β受体阻滞剂

通过减慢心率来降低血压。包括美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

适用于β受体阻滞剂不能很好控制血压者，或者患者有β受体阻滞剂的禁忌证，包括氯沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等。

他汀类药物

帮助降低胆固醇，有助于减少动脉阻塞，降低动脉瘤并发症。包括阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等。

动脉瘤有哪些手术治疗？

医生根据动脉瘤的部位、大小、范围，患者有无并发症，以及患者的全身情况等具体条件，进而选择不同的手术方式。

动脉瘤切除和血管重建术

是最理想的手术方法。医生切除动脉瘤后，如果动脉缺损较短，医生可做端－端吻合术；如果动脉缺损较长，治疗可用人造血管，或者自体静脉移植。动脉瘤并发感染时，医生会选择无感染区应用人造血管、或自体静脉做旁路移植术，以旷置动脉瘤。

动脉瘤切除术和近、远端动脉结扎术

该手术一般适用于结扎动脉后，不影响远端组织或器官的血供的情况。

囊状动脉瘤切除及动脉修补术

对于囊状膨出的动脉瘤，医生可切线状切除瘤体，并应用足够的动脉壁进行修补，以恢复血流。

动脉瘤内修补术

对于与周围组织或器官粘连紧密、分界不清楚的假性动脉瘤，医生会经动脉瘤腔，缝合修补动脉壁缺损裂孔。如果医生修补后，引起动脉管腔明显狭窄的，进而影响血流通畅时，医生还会加做补片移植修复。

动脉瘤包裹法

如果患者不能耐受动脉瘤切除术，或者动脉瘤无法切除时，医生可在瘤体外面，用织物（如涤纶等）包裹，来防止及延缓动脉瘤的扩大或破裂。这种治疗方法，有时可收到一定的效果。

腔内修复术

采用人造血管支架治疗主动脉瘤，还可用于治疗周围动脉瘤，降主动脉瘤，以及主动脉夹层。这是目前主流的微创治疗方法。

动脉瘤如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。