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动脉硬化(动脉粥样硬化)

  主动脉粥样硬化引起的主动脉变化和主动脉瘤,须与梅毒性主动脉炎和主动脉瘤以及纵隔肿瘤相鉴别;冠状动脉粥样硬化引起的心绞痛和心肌梗塞,须与其他冠状动脉病变所引起者相鉴别;心肌纤维化须与其他心脏病特别是心肌病相鉴别;脑动脉粥样硬化所引起的脑血管意外,需与其他原因引起的脑血管意外相鉴别;肾动脉粥样硬化所引起的高血压,须与其他原因的高血压相鉴别;肾动脉血栓形成须与肾结石相鉴别;四肢动脉粥样硬化所产生的症状,须与其他病因的动脉病变所引起者相鉴别。

  临床上还需对本病不同的发展过程进行鉴别,可分为四期:

  1.无症状期或隐匿期 其过程长短不一,包括从较早的病理变化开始,直到动脉粥样硬化已经形成,但尚无器官或组织受累的临床表现。

  2.缺血期 症状由于血管狭窄、器官缺血而产生。

  3.坏死期 由于血管内血栓形成或管腔闭塞而产生器官组织坏死的症状。

  4.硬化期 长期缺血,器官组织硬化(纤维化)和萎缩而引起症状。

  不少病人不经过坏死期而进入硬化期,而在硬化期的病人也可重新发生缺血期的表现。

  按受累动脉部位的不同,本病有下列类别:①主动脉及其主要分枝粥样硬化;②冠状动脉粥样硬化;③脑动脉粥样硬化;④肾动脉粥样硬化;⑤肠系膜动脉粥样硬化;⑥四肢动脉粥样硬化等。

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