因体液钠离子浓度降低,水分向细胞内转移,引起脑细胞水肿,多表现为恶心、呕吐、疲乏无力、表情淡漠、意识模糊,也可表现出颅内压增高肌无力的征象,应给予警惕。
治疗可进行局部降温并纠正低钠血症。
头颅内的容积是固定的,发生低钠血症尤其是急性低钠血症时,脑脊液明显增加可能会挤压脑组织,发生脑疝、脑皮质坏死。因此,低钠血症患者需及时就医进行纠正,防止此类事件发生。
由于慢性低钠血症时脑细胞已经适应了低渗的状态,此时若迅速补钠,血浆渗透压迅速上升,可造成脑组织脱水,进而出现该并发症,即过度、过快地纠正低钠血症可能会导致渗透性脱髓鞘综合征。
医生在治疗低钠血症时,会注意相对安全的补钠范围:血钠上升速度<6毫摩尔 /升(输入后6小时内)、<8毫摩尔/升(输入后 24 小时内)、<14毫摩尔/升(输入后48小时内)、<16毫摩尔/升(输入后72小时内)。
由于低钠血症时血液容量减少,血压可能降低,导致肾脏的血流量减少,肾小球滤过率减少,可导致肾前性氮质血症。