低钠血症治疗应根据低钠血症的类型、病因、程度采取不同的方法进行处理，强调个性化治疗。

主要治疗原则为：祛除病因、治疗原发病，限制水摄入、补充钠离子、纠正低钠血症，对症治疗及处理合并症。

低钠血症急性期如何治疗？

限制水分摄入

若是高容量及等容量的低渗性低钠血症患者可通过限制水分摄入进行治疗。医生会根据尿渗透压和血浆渗透压的比值来计算自由水的清除率，限制水的摄入量。

限制水分摄入后的24~48小时需要再次检查血钠水平，评估限水是否有效，如果血钠水平没有上升，则证明限水无效，可选择利尿剂进行治疗。

补充钠离子

每天钠的摄入总量不超过5~6g。慢性和轻度低钠血症患者如无症状或症状较轻，口服补钠即可，饮食可高盐。对于癫痫、意识障碍等症状严重的低钠血症患者，可静脉补钠，纠正目标是血钠浓度比治疗前上升4~6 mmol /L。

治疗期间每 6、12、24、48、72 小时需要监测血钠水平以避免过度、过快地纠正低钠血症而导致渗透性脱髓鞘综合征（ODS）的发生。

高容量性低渗性低钠血症患者，也就是稀释性低钠血症患者，补钠需谨慎，因补钠可能会导致水肿加重。

低钠血症有哪些一般治疗措施？

寻找导致患者低钠血症的原发疾病，改善心肾功能；停用可导致低钠血症的药物。

低钠血症有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。

精氨酸加压素受体拮抗剂

对于限水24~48小时内血钠浓度升高不明显，或不耐受限水的抗利尿激素分泌失调综合征患者，精氨酸加压素受体拮抗剂可迅速、有效地升高血钠浓度。

相关药物有托伐普坦、利伐普坦、莫扎伐普坦等，可经口服给药；考尼伐坦可经静脉途径给药。

利尿剂

适合于高容量性低渗性低钠血症、抗利尿激素分泌失调综合征患者，尤其适用于自由水清除率大于1. 0的限水无效患者。

利尿剂可选择袢利尿剂，如呋塞米，该药物可抑制电解质重吸收，排出大量的等渗性尿液。

低钠血症如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。