- 低钠血症是一种机体内水分和电解质紊乱导致的疾病。
- 低钠血症可因钠丢失、摄入量不足，血钠被稀释所致。
- 多种病因均可导致低钠血症。具体来说，常见原因是由于不合理使用利尿剂，摄入过量水分，激素异常，呕吐腹泻和心、肝、肾脏疾病所导致。
低钠血症的病因有哪些？
假性低钠血症
严重的血清总胆固醇水平升高、严重高球蛋白血症均可造成假性低钠血症。
低渗性低钠血症
可以细分为高容量低渗性低钠血症、低容量低渗性低钠血症和等容量低渗性低钠血症。
高容量低渗性低钠血症
多见于心力衰竭、肝硬化、肾病综合征和急慢性肾功能衰竭的患者，由于肾脏吸收过多的水和钠离子，但吸收水超过钠离子的重吸收量或由于疾病的原因使体液积聚在体内，导致血清钠离子浓度被稀释。此外，摄入过多水分，也可导致高容量低渗性低钠血症。
低容量低渗性低钠血症
多因为机体不成比例的丢失水分和钠离子，见于呕吐、腹泻、过量使用利尿剂、胰腺炎、大量抽放胸腹水、大面积烧伤、盐皮质如醛固酮缺乏、脑性盐耗损综合征及肾小管性酸中毒的患者。
等容量低渗性低钠血症
见于各种原因导致的抗利尿激素分泌失调综合征（SIADH）的患者，具体导致抗利尿激素不恰当分泌综合征的因素如下：
- 中枢神经系统疾病：卒中、感染、创伤及精神性疾病。
- 肿瘤：小细胞肺癌或其他肺部肿瘤、头颈部肿瘤、鼻腔神经胶质瘤等。
- 某些药物：抗癌药如长春碱类、铂类、烷基类；抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类；抗癫痫药物如卡马西平、奥卡西平；抗高血压药物如氨氯地平；抗精神病药物如丁酰苯；利尿药如噻嗪类利尿剂、袢利尿剂；质子泵抑制剂如奥美拉唑。
- 肺部疾病：病毒性、细菌性、结核性肺炎，哮喘、肺不张、急性呼吸衰竭、气胸等。
- 术后抗利尿激素分泌失调综合征：多见于胸部、腹部、颅脑手术等。
- 遗传性抗利尿激素分泌失调综合征：X染色体抗利尿激素受体基因突变、下丘脑渗透压感受机制异常。
- 获得性人体免疫缺陷综合征（艾滋病）导致的特发性抗利尿激素分泌失调综合征。
高渗性低钠血症
多由于糖尿病患者血糖控制不好、甘露醇静脉滴注导致血液中渗透活性物质增加，细胞内的水分移到细胞外，进而导致血清钠离子浓度降低。
低钠血症有哪些诱发因素？
低盐或无盐饮食、禁食等因素都可能成为低钠血症的诱因。
