冻伤是什么？

冻伤是低温寒冷侵袭所导致的损伤，损伤程度与寒冷的强度、风速、湿度以及受冻时间、人体局部和全身状态等有直接关系，可分为非冻结性冻伤和冻结性冻伤，属于寒冷季节、从事低温下作业人员的常见急症，其预防、早期诊断和积极治疗至关重要。

冻伤在人群中的发病情况是怎样的？

• 人体各年龄段均可发生冻伤。特别是中、青年人户外作业者多见，冷暴露概率高、时间长者，冻伤发病较多。
• 大部分冻伤发生在冬季冷（-20℃）暴露后，平均冷暴露时间为30~120分钟，少数伤员冷暴露时的环境温度稍高于0℃，但有大风。
• 冻伤多发生在身体的末梢部位，主要为四肢末端，下肢冻伤最多见，其次为手和颜面部位冻伤。常为两侧对称发生，且足部冻伤往往先于其他部位发生。

冻伤有哪些类型？

按损伤性质分类

非冻结性冻伤

指长时间暴露在0~10℃的低温、潮湿环境中所导致的局部损伤，通常发生在暴露的皮肤上，如脸颊、耳朵或鼻子，可能发生在冻结性冻伤之前，冻伤后不会发生组织损伤。包括冻疮、战壕足和浸渍足。

冻结性冻伤

指皮肤暴露于0℃以下的低温（一般在-5℃以下）时发生冻结，包括局部冻结性冻伤和全身性冻伤，全身性冻伤还包括冻僵和冻亡。冻亡大多发生在意外事故或战争时。

按损伤范围分类

Ⅰ度冻伤

仅伤及表皮层，常由短时间冷空气暴露或接触冷物体所致。引起麻木和红斑，有轻微的表皮脱落，轻度水肿。

Ⅱ度冻伤

伤及表皮和真皮层。皮肤表面起水疱，水疱内可见透明或乳白色液体，周围有红斑和水肿。

Ⅲ度冻伤

伤及皮肤全层和不同程度的皮下组织，水肿明显，产生出血性水疱，皮肤温度低，感觉迟钝或丧失。

Ⅳ度冻伤

损伤累及全层皮肤，并涉及相对无血管的皮下组织，坏死延伸至肌肉和骨骼。深部组织坏死，完全失去功能和感觉。