多数患者会因冻伤出现局部或者是全身的损伤,前期会表现出耳廓、手、足等部位发红、发紫或肿胀,严重时可出现感染、休克等问题,未及时救治或病情严重的患者会出现肢体坏死,甚至可导致死亡。
冻伤有哪些典型症状?
非冻结性冻伤
冻疮
多发生于暴露部位及肢体远端,早期症状主要有皮肤苍白、红肿、发绀、发痒、刺痛,持续时间较长者,可有水疱、溃疡、继发感染等表现。
战壕足和浸渍足
局部表现为水肿、紫斑、出汗,感觉异常等。深度损伤呈湿性坏疽,可伴有感染。
冻结性冻伤
局部冻结性冻伤
在冻融以前,伤处皮肤苍白、温度低、麻木刺痛,不易区分其深度。复温后不同深度的创面表现有所不同,依损伤深度一般分为四度。
- Ⅰ度:损伤在表皮层。受冻皮肤红肿、充血,自觉热、痒或灼痛。症状多在数日后消失,愈合后除表皮脱落外,一般不留瘢痕。
- Ⅱ度:损伤达真皮层。除上述症状外,红肿更显著,伴有水疱,疱内为血清样液,有时可为血性。局部疼痛较剧,但感觉迟钝,对针刺、冷、热感觉消失。1~2天后疱内液体吸收,形成痂皮。如无感染,2~3周后脱痂痊愈,一般少有瘢痕。除有时对寒冷较敏感外,无其他后遗症。如继发感染,常形成溃疡,经久不愈。
- Ⅲ度:损伤达全皮层,并累及皮下组织的不同深度。开始复温后,可以表现为Ⅱ度冻伤,但水疱为血性,随后皮肤逐渐变褐、变黑,以至明显坏死。
- Ⅳ度:损及全层皮肤、皮下组织,严重者可深至肌肉、骨骼,甚至使整个肢体坏死。冻结区域水分蒸发后可发生干性坏死,即木乃伊化。肢体疼痛是Ⅳ度冻伤的主要症状,可持续15~30天。
全身性冻伤
- 冻僵:为中心体温下降的全身性损伤,常伴有意识、精神障碍,以及躯体运动障碍,甚至出现呼吸变慢、心率减慢、心律失常等。
- 冻亡:患者可出现呼吸抑制、心跳呼吸骤停,最终导致死亡。