（一）窦性心动过速与其他疾病相鉴别

1.房性心动过速

冲动起源于心房，心率在120~220次/分，节律规则，突发突止。常见于健康人或在某种疾病状态下，可由过量饮酒、心肌梗死、肺功能失代偿、缺氧、感染、低钾血症、摄入可卡因、茶碱等引起，表现为心悸、呼吸困难、胸闷、胸部或颈部突然出现快速扑动感等。

2.窦房结折返性心动过速

冲动起源于窦房结或结周组织，心率在100~150次/分，节律规则，突发突止。兴奋迷走神经后可终止发作。常见于结构性心脏病患者，大部分可无症状，少部分有心悸、头晕等症状。

（二）窦性心动过缓与其他疾病相鉴别

1.房室传导阻滞

指冲动从心房传导至心室的过程中出现异常延迟或不能传到心室。常见于健康人或在某种疾病状态下，可由缺血性疾病、手术或药物引起，轻者可无症状，重者可有头晕、乏力、呼吸困难、胸痛等症状，甚至危及生命。

2.交界性逸搏心律

冲动起源于房室交界区，心率40~60次/分。常见于器质性心脏病患者，症状与窦性心动过缓类似。

3.室性逸搏心律

冲动起源于心室，心率20~40次/分。常见于严重的心脏病患者，可有胸闷、头晕、乏力等症状。