窦性心律失常如为生理性病因导致的，只需观察或对症治疗即可；如为病理性原因引起，则要针对原发病进行治疗。

（一）一般治疗措施

　　生理性窦性心动过速通常无需治疗，按压颈动脉窦、Valsalva动作或其他刺激迷走神经的手法可使窦性心动过速逐渐减慢。继发性窦性心动过速消除病因后，多可缓解，必要时可在医生处方下给予β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂等治疗。

　　生理因素引起的窦性心动过缓多不需治疗，若患者无心动过缓相关症状，亦可先定期随访观察。对于有症状的窦性心动过缓应针对病因治疗，必要时酌情选用M受体阻滞剂、β受体兴奋剂等治疗。若药物治疗后症状仍未改善，应考虑安装心脏起搏器。

（二）药物治疗

　　由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

　　一般情况下，窦性心律失常通常不需要药物治疗，特殊情况下可在医生指导下使用以下药物。

　　1.β受体阻滞剂

　　心肌缺血合并窦性心动过速，若无支气管哮喘、严重心动过缓、重度心力衰竭、急性肺水肿等禁忌证，可使用β受体阻滞剂。虽无明确病因，但窦性心动过速导致相关症状，需要控制心率时，无禁忌证也可选用β受体阻滞剂。

　　2.阿托品

　　可用于窦性心动过缓、窦性停搏或Ⅱ度I型房室传导阻滞。老年前列腺肥大者不宜应用。

　　3.多巴胺、肾上腺素、异丙肾上腺素

　　用于阿托品治疗无效或存在禁忌时，也可用于起搏治疗前的过渡。

（三）手术治疗

　　当患者出现病窦综合征，或心率过缓（清醒状态下长期＜40次/分），无法维持心脏的正常工作时，可以通过手术在胸腔内植入心脏起搏器来帮助控制心跳。心脏起搏器通过模仿心脏正常的冲动形成和传导，仅在需要时工作。如果出现心率过慢（心动过缓）或停止，心脏起搏器会向心脏发送电信号以纠正其节律。

　　术前一般医生会通过12导联心电图、24小时动态心电图、超声心动图、电生理检查等来确定心律失常病因，以选择恰当类型的心脏起搏器。一般来说，心脏起搏器置入术较少出现并发症，但可能在术中或术后出现麻醉药物过敏、感染、局部血管神经损伤、局部组织肿胀等风险。