短暂性大脑缺血性发作 (短暂性脑缺血发作,一过性脑缺血发作)

发病部位:头部

就诊科室:内科 神经内科 外科 中医科 小儿内科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

病因

短暂性脑缺血发作(TIA)的发病原因与缺血性脑卒中相同,只是疾病动态过程的不同阶段。TIA的阻塞时间很短,而且通常不会造成永久性损伤,这和卒中不同。

短暂性脑缺血发作的病因有哪些?

有关TIA的病因和发病机制有很多学说:

微栓塞

大动脉的动脉粥样硬化斑块破裂后栓子脱落,或心源性微栓子脱落,随血流进脑部后阻塞血管引起症状。当微栓子崩解或者移动后,血流恢复,症状消失,因此症状持续时间较短。

血流动力学改变

如果颈部或颅内动脉狭窄,当血压波动或偏低时,狭窄部位远端的血管血流减少,这引发短暂性脑缺血症状。血压回升后,局部脑血流恢复正常,症状消失。

血液成分改变

血液成分在脑中的微血管淤积并阻塞微血管,也可导致TIA。贫血、血小板增多症、白血病、血纤维蛋白原含量增高、异常蛋白血症等都可能引起TIA。

其他

颅内动脉炎、脑盗血综合征、脑血管痉挛或受压也可引起脑缺血发作。

短暂性脑缺血发作有哪些诱发因素?

固有诱发因素

有些诱发因素是固有的,了解其高危因素后警惕发生,降低发病后伤害。

家族史

如果家庭成员中有一人患有TIA或卒中,风险可能会更大。

年龄

随着年龄的增长,尤其是55岁以后,患病风险会增加。

性别

男性患TIA和卒中的可能性略高,但半数以上死于卒中的是女性。

既往病史

如果曾有一次或多次TIA,患病可能性是正常人的10倍。

镰状细胞病

又称镰状细胞性贫血,卒中是这种遗传性疾病的常见并发症。镰状血细胞携带的氧气较少,而且容易卡在动脉壁上,阻碍血液流向大脑。

可控诱发因素

还有一些可采取措施控制的诱发因素,同时也是疾病的高危因素。

高血压

高血压是卒中最重要的危险因素,血压不稳定,过高或过低都是引发TIA的高危因素。

动脉粥样硬化

颅内及颈部的大动脉粥样硬化是TIA重要危险因素。

心脏疾病

包括心房颤动、心肌梗死、瓣膜性心脏病、心肌病、卵圆孔未闭、心脏感染或心律失常、血管疾病等,都可导致心脏微栓子,如果发生脱落,即会引起TIA。

吸烟

烟草中含有的尼古丁可以使血管痉挛、血压升高及加速动脉粥样硬化等,从而导致TIA。

此外,糖尿病、肥胖、缺乏体育锻炼、饮食不均衡、过度饮酒、吸食毒品、口服避孕药等都是可诱发TIA的高危因素。

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