胆汁淤积性黄疸有哪些相关检查？

体格检查

皮肤检查

• 有无皮肤黄染；
• 有无蜘蛛痣、肝掌等。

眼部检查

• 有无巩膜黄染等。

腹部检查

• 有无肝脾肿大；
• 是否移动性浊音阳性；
• 是否墨菲征阳性等。

实验室检查

肝功能

可见血清总胆红素增加，主要是血清结合胆红素增加为主，非结合胆红素轻度增加，结合胆红素/血清总胆红素大于60%。

此外，血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高，谷氨酰转肽酶升高，血清脂蛋白也有异常。

大便常规

可见大便颜色变浅或呈白陶土样便。

尿常规

可见尿胆红素定性检查为阳性，但尿胆原减少或消失。

影像学检查

腹部超声检查、腹部CT显示梗阻部位以上胆系扩张，提示胆道梗阻性疾病。

腹部超声检查如胆总管显示扩张表现及其内径超过8mm以上，则提示肝外梗阻，肝内胆汁淤积性黄疸可无此项改变。

特殊检查

磁共振胰胆管造影（MRCP）和经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）可发现肝内外胆管梗阻扩张。

但ERCP为有创检查，且可能引起胰腺炎、出血、胆管炎等并发症，因此其使用受到一定限制。