儿童孤独症 (婴儿孤独症,广泛发育障碍,儿童自闭症)

发病部位:全身

就诊科室:儿科 精神心理科 心理咨询科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:儿童孤独症自测

孤独症的治疗以教育干预为主、补充剂/药物治疗为辅。

因孤独症患者存在多方面的发育障碍及情绪行为异常,医生会根据患者的具体情况,采用教育干预、行为矫正、药物/补充剂治疗等相结合的综合干预措施。

孤独症有哪些一般治疗措施?

主要指教育以及行为途径的干预训练。教育干预的目的在于培养患儿生活自理和独立生活能力,减轻其残疾程度,改善生活质量,力争使部分患儿在成年后具有独立学习、工作和生活的能力。

干预训练治疗

干预训练原则

  • 早期长程:对患儿应当早期诊断、早期干预、长期治疗,其中强调每日干预。对于可疑的患儿也应当及早进行教育干预。
  • 科学系统:医生、老师和家庭可使用明确有效的方法,对患儿进行系统的教育干预,这里面既包括针对孤独症核心症状的干预训练,也包括促进患儿身体发育、防治疾病、减少滋扰行为、提高智能、促进生活自理能力和社会适应能力等方面的训练。
  • 个体训练:针对儿童孤独症患儿在症状、智力、行为等方面的问题,医生和老师在评估的基础上开展有计划的个体训练。对于重度患儿,早期训练时的师生比例应当为1:1。小组训练时也应当根据患儿发育水平和行为特征进行分组。
  • 家庭参与:医生和老师应当给予患儿家庭全方位的支持和教育,以提高家庭参与程度,医生还会帮助家庭评估教育干预的适当性和可行性,并指导家庭选择科学的训练方法。家庭经济状况、父母心态、环境和社会支持,均会影响患儿的预后。父母要接受事实,妥善处理患儿教育干预与生活、工作的关系。

干预训练方法

主要以应用行为分析(ABA)为基础的行为干预为主。其他干预方法也包括了扩大性和替代性沟通、结构化教育(TEACCH)、人际关系发展干预(RDI)等。

膳食补充剂治疗

萝卜硫素

疗效较确切,全球已开展20余项临床研究,美国哈佛大学和约翰霍普金斯大学团队于2014年在美国科学院院报发表的研究结果显示萝卜硫素能有效的改善自闭症的核心症状和行为问题;国内中南大学湘雅二医院精神科也有类似研究发现。

维生素D3

疗效仍然存在争议,综合营养和饮食干预、亚叶酸可能有效。

孤独症有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

目前尚缺乏针对孤独症核心症状的特效药物,药物治疗仅为辅助性的对症治疗措施,能够有效改善孤独症患者存在的情绪行为异常,如情绪不稳、易激惹、自语自笑、多动、自伤及攻击行为等。

  • 可选择的药物包括抗精神病药(如利培酮和阿立哌唑)、抗抑郁药、治疗注意缺陷多动障碍的药物等。
  • 催产素和血管加压素有研究发现有效,但缺乏大样本的循证医学依据。

需要注意的是,前述药物的使用需要谨慎,是否要使用药物、如何使用药物,都必须在医生指导下进行,严格遵照医嘱用药。

孤独症如何进行中医治疗?

近年来医学上有运用针灸、汤剂等中医方法治疗孤独症的个案报告,但治疗效果有待验证。如有需要,应到正规中医院咨询相关中医师。

孤独症有哪些其他治疗措施?

  • 有研究数据显示体育锻炼也可减少孤独症刻板、攻击、自伤等行为。
  • 还有研究显示经颅磁刺激(rTMS)、音乐治疗、基于计算机或机器人的辅助疗法等均有一定疗效,但有效性仍有待进一步的研究探讨。

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