恶性胸腔积液多由胸膜的原发恶性肿瘤或其他部位的恶性肿瘤侵犯胸膜导致，如胸膜间皮瘤、肺癌、乳腺癌和淋巴瘤等。上述恶性肿瘤可通过多种机制造成胸腔内液体生成过多和/或吸收过少，最终造成胸腔内液体的大量积聚。

恶性胸腔积液的病因有哪些？

正常人胸膜腔内液体的生成和吸收处于动态平衡，仅保留10~15ml的少量液体起润滑的作用。当各种病理因素导致胸膜腔内液体产生过多和/或吸收过少，可造成大量液体在胸膜腔内积聚。

恶性肿瘤造成胸膜腔内大量液体积聚的具体机制，主要包括以下几种：

• 胸膜通透性增加：进入胸腔的液体和蛋白增加，其渗透压也随之增加，可加速胸膜腔内液体产生。
• 胸膜淋巴管阻塞：胸膜淋巴回流受阻，胸膜腔内液体重吸收减少，从而造成胸膜腔内液体积聚。
• 胸膜血管通透性增高：毛细血管通透性增加，血管壁的屏障作用减弱，使血管内的液体进入胸膜腔内。

恶性胸腔积液有哪些诱发因素？

任何易引发恶性肿瘤的病理因素，均是诱发恶性胸腔积液的危险因素，如吸烟、职业暴露史（尤其是石棉或其他致癌物质的接触史）等。