医生如何诊断费尔蒂综合征？

就诊时医生可能会问如下问题来初步了解患者病史，患者可提前准备好回答：

• 您关节症状出现了多长时间？关节有无变形？活动受限是否明显？
• 您有呼吸道、皮肤的反复感染吗？
• 您有反复发热吗？
• 您有皮肤色素沉着、溃疡吗？
• 您有口干、眼干吗？
• 您家人有类风湿关节炎、或干燥综合征、或系统性红斑狼疮吗？

临床上符合以下条件者可进行诊断:

• 符合类风湿关节炎诊断标准；
• 体格检查或同位素扫描发现脾大，但部分患者脾脏可正常大小，因此为非必要条件；
• 白细胞<4.0×109/L或中性粒细胞<2.0×109/L，血小板<100×109/L；
• 无其他原因解释的脾大或粒细胞减少。

如果同时伴有淋巴结改变、贫血、体重下降、反复发热、易感染等表现，则更符合该病的诊断。

费尔蒂综合征需要和哪些疾病区别？

本病与大颗粒淋巴细胞白血病、干燥综合征、系统性红斑狼疮疾病有相似之处，医生将从多个方面进行详细检查进行判断。

疾病名称	平均年龄	男/女	人类白细胞抗原（HLA ）	脾大	淋巴结肿大	白细胞减少	预后
Felty综合征	60	1/2-3	DR4	很多	不少	粒细胞减少（总是）	差
大颗粒淋巴细胞白血病	60	1/1.5	未知	偶尔	偶尔	粒细胞减少（很多）	可变
干燥综合征	55	1/9	未知	很少	很少	很少	好
系统性红斑狼疮	25	1/9	DR2，DR3	不少	不少	淋巴细胞减少（常见） 粒细胞减少（偶尔）	可变

疾病名称
Felty综合征
大颗粒淋巴细胞白血病
干燥综合征
系统性红斑狼疮