费尔蒂综合征不能彻底治愈，其治疗与类风湿关节炎治疗类似，以药物治疗为主，主要目的是实现中性粒细胞计数大于2.0×109/L，以及避免粒细胞减少引发的感染。

当药物治疗无效且病情较严重的患者，可选用脾脏切除术治疗，但无法治愈，且部分患者在数年内再度恶化或死于感染。

费尔蒂综合征有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抗风湿药

可以改善粒细胞减少的程度，缓解病情。

甲氨蝶呤

是目前应用最多的药物，有一定疗效，但由于MTX本身可以导致粒细胞减少，因此应用时需密切观察并进行鉴别诊断，常见不良反应有恶心、口炎、腹泻、脱发和肝功能异常。服药期间应适当补充叶酸，定期查血常规和肝功能。

来氟米特

常见不良反应为有腹泻、转氨酶增高、皮疹、脱发、高血压和白细胞下降等。有致畸作用，孕妇禁用。服药期间监测血常规和肝功能。

羟氯喹

不良反应有头痛、肌无力、皮疹及白细胞减少，偶有黄斑或视网膜病变，用药前和治疗期间应行眼底检查。

柳氮磺吡啶

主要不良反应有恶心、腹泻、皮疹、白细胞减低、转氨酶升高等，一般减量或停药后可恢复正常。磺胺过敏者禁用。

生物制剂

有个案报告CD20单克隆抗体，利妥昔单抗能够改善患者粒细胞减少水平，并且无明显不良反应。治疗RA的常用生物制剂肿瘤坏死因子抑制剂，如依那西普、英夫利西单抗、阿达木单抗对于中性粒细胞减低疗效欠佳，相关研究数据并不充分。

糖皮质激素

较为常用，中等剂量的糖皮质激素治疗费尔蒂综合征可能有效，可以改善关节肿痛和全身症状，不良反应有向心性肥胖、血糖血脂增高、高血压、股骨头坏死、骨质疏松、增加感染风险等。为避免副反应，可补充钙剂和维生素D。

促粒细胞生成药

如粒细胞集落刺激因子（G-CSF），可以有效地提高粒细胞数量，有助于防治感染，通常用于中性粒细胞计数小于1.0×109/L合并重症或者反复感染，且DAMRDs药物治疗反应不佳者，大部分患者在停用G-CSF后粒细胞会再次回落，但往往会高于用药前水平。

费尔蒂综合征有哪些手术治疗？

脾切除术：主要适用于药物治疗无效且病情较严重的患者，如患者在合并反复感染、严重贫血伴出血或粒细胞低于1000/mm3时，可考虑行脾切除术，短期内可使大多数患者血细胞、抗感染能力和关节症状得到改善，但能达到长期缓解的患者不到30%~40%，其余病例多在数年内再度恶化或死于感染。

费尔蒂综合征如何进行中医治疗？

针对该疾病暂无循证医学证据支持的中医治疗，但一些中医治疗方法或药物可缓解类风湿关节炎症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。