肺癌需要和哪些疾病区别？

典型的肺癌容易识别，但有时容易与以下疾病混淆。

肺结核

有咯血症状，容易与肺癌混淆。肺结核好发于儿童、青年，有午后低热、盗汗等较特异的症状，抗结核治疗有效。肺结核病理检查可见结核杆菌，肺癌细胞学检查可见癌细胞。

肺炎

肺部炎症长期蔓延形成团块状炎性假瘤，容易与肺癌混淆。肺炎有急性起病史、寒战、高热等症状，病理学检查无癌细胞。在同一部位反复发生肺炎，应高度怀疑为肿瘤堵塞所致，此时可对病变部位取活检进行病理学鉴别诊断。

肺脓肿

组织化脓形成空洞，容易与癌性空洞混淆。肺脓肿起病急，以寒战、高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等感染症状为重，但肺癌仅在继发坏死后出现感染症状。病理学检查有无癌细胞，是鉴别的关键。

肺隐球菌病

病变呈结节状，有多发和单发之分，需要与肺癌结节鉴别。该病患者既往常饲养鸽子或有鸽粪接触史，血清隐球菌抗原检测阳性，病理学检查见病原体可明确诊断。

肺部良性肿瘤

如错构瘤、纤维瘤、硬化性肺泡细胞瘤等，临床上多无症状，X线片常呈圆形肿块，边缘整齐，没有毛刺和分叶。病理学检查是鉴别的关键。

纵隔恶性淋巴瘤

临床上常有发热、咳嗽等症状，影像学显示结节有分叶，类似于肺癌的纵隔转移性结节。但支气管刺激症状如剧烈咳嗽、呛咳不明显，痰液内无癌细胞，与肺癌有着本质上的差别。