结核分枝杆菌感染肺部可引起肺结核,但感染结核分枝杆菌者并非一定会传染给他人。

肺结核的主要传染源为痰中带菌的肺结核患者,因此,结核分枝杆菌潜伏感染者、非活动性肺结核患者一般不具传染性,而活动性肺结核患者通常有很强的传染性。

此外,免疫功能低下、滥用药物和酒精等因素可增加罹患肺结核的风险。

肺结核的病因有哪些?

人体感染结核分枝杆菌是肺结核发生的基本病因。健康人吸入带有结核分枝杆菌的飞沫即可能发生感染,并可能进一步发展为肺结核病,而感染或发病与否还取决于人体免疫力、结核分枝杆菌数量和毒力等因素。

一般来讲,大多数人感染结核分枝杆菌后,免疫系统可将大部分结核分枝杆菌消灭,但仍有少量结核分枝杆菌未被消灭而长期处于休眠期,此时感染者不发病,处于结核分枝杆菌潜伏感染状态。

少数人(包括肺结核易感者)感染结核分枝杆菌后,由于免疫系统不能有效清除或抑制细菌,细菌在体内大量增殖引起炎症等病变,出现咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血等临床症状,病情则会进展为活动性肺结核。

肺结核一般具有传染性(结核性胸膜炎除外),肺结核患者(痰直接涂片阳性者)是肺结核在人群中传播的主要传染源。

需注意的是,感染结核分枝杆菌者并非一定会传染给他人。结核分枝杆菌潜伏感染者一般不具传染性,但在机体免疫功能降低时可进展为活动性肺结核,从而变得有传染性。

活动性肺结核患者通常有很强的传染性,但经适当药物治疗至少两周,大多数可变得不再有传染性。

肺结核有哪些诱发因素?

与肺结核相关的已知危险因素包括:

  • 年龄:老年人、婴儿患肺结核风险增加。
  • 免疫系统较弱:如艾滋病感染、化疗和糖尿病患者。
  • 与结核杆菌感染者密切接触。
  • 营养状况不佳。
  • 居住环境拥挤。
  • 卫生条件差。
  • 在医学领域工作:医生、护士、社会工作者或医疗保健提供者均为肺结核高风险。
  • 滥用药物和酒精。
  • 前往未经治肺结核很常见的地理区域,如拉丁美洲、非洲、亚洲、欧洲部分地区等。
  • 慢性肺疾病。
  • 吸烟。
  • 使用某些抑制免疫系统的药物,如激素和英夫利昔单抗。
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