检查全身浅表淋巴结有无肿大,肿大淋巴结的数量、大小、触摸感和活动度,以及检查有无发烧、盗汗、肝脾肿大、腹部肿块、扁桃体炎症、睾丸和卵巢的肿块、皮肤损害和皮下结节等,可进行初步判断。
非霍奇金淋巴瘤的患者早期淋巴细胞计数可帮助判断病情,同时红细胞、白细胞、血小板计数可以帮助了解骨髓造血功能的情况,后期可以监测放化疗的不良反应,及时调整治疗方案。
可以帮助判断疾病的进展,如肿瘤侵犯骨骼时可出现血钙或碱性磷酸酶活性的增加;也可帮助判断预后,乳酸脱氢酶升高,血沉加快通常提示预后不良。
胸片可以观察胸腔内的病变,确定肺门、纵膈淋巴结是否肿大,胃肠道造影可以观察肿瘤是否侵犯消化道,钡剂灌肠可用于大肠肿瘤的诊断。
能够显示颈部、胸腔、腹膜和盆腔各组淋巴结的大小及病变的范围,还可以帮助判断肝脾是否肿大,但不能显示淋巴结内部的病理变化。
能够发现体检时遗漏的淋巴结,对于协助发现肝脾肿大及肝脾内的肿瘤结节具有重要的意义。
用于观察肿瘤是否侵犯骨骼和中枢神经系统,灵敏度较高。
正电子发射计算机体层显(PET/CT)。可以显示淋巴瘤病灶及部位,协助进行肿瘤分期与再分期、疗效的评价和预后的判断。
浅表部位的的淋巴结可以切取后进行病理检查,深部淋巴结依靠B超或CT穿刺活检,对切片进行免疫组化染色及荧光原位杂交技术(FISH检测)可进一步确定淋巴瘤亚型,对肿瘤的诊断和分期的确定具有重要的意义。
可以判断骨髓的状态和功能,当肿瘤侵犯骨髓时,在骨髓组织中可以找到非霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞。
通过对非霍奇金淋巴瘤细胞的抗原类型进行分析,可为淋巴瘤的分型诊断提供依据。
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