非结核分枝杆菌的具有一定的传染性，且较难治疗。一旦发现非结核分枝杆菌感染，应及时采取相应措施。对于普通居民，要注意避免接触污染水源、加强用个人卫生、增强个人体质等。在疾控部门，要及时采取措施控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。

哪些手段可以直接杀灭非结核分枝杆菌？

非结核分枝杆菌在自然界中广泛存在，大部分非结核分枝杆菌对酸、碱比较敏感，在极酸或极碱的条件下可被杀灭，无法存活。而某些菌种如鸟分支杆菌、龟分枝杆菌等，则具有较强的抵抗力，对消毒剂和重金属也有一定的耐受性。

是否可通过接种疫苗预防非结核分枝杆菌感染？

目前大部分非结核分枝杆菌对正常健康人群不致病，尚无预防非结核分枝杆菌感染的相关疫苗进入临床使用。

除接种疫苗外还可如何预防非结核分枝杆菌感染？

我们可以分别从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群等方面采取相应措施预防非结核分枝杆菌感染。

控制传染源

避免接触非结核分枝杆菌感染者，若需接触，请做好个人防护。

切断传播途径

• 加强用水卫生，严格对饮用水进行消毒处理。
• 加强个人卫生，养成良好的卫生习惯，外出归来、饭前便后要用肥皂或洗手液洗手。
• 加强环境卫生，定期对居家环境进行清理消毒。

保护易感人群

对于艾滋病患者，其免疫功能相对低下，可以考虑预防性使用抗生素，以减少非结核分枝杆菌的感染。

人感染非结核分枝杆菌后是否需要治疗？主要治疗手段有哪些？

由于大多数致病性的非结核分枝杆菌对常用的抗分枝杆菌药物耐药，在决定治疗时需要考虑到其临床治疗效果多不确切以及治疗所需费用和药物不良反应，经过医生综合判断再决定是否进行治疗。在治疗时，根据不同的菌种，用药种类和疗程均有所不同，通常需要2~3种抗菌剂的长时间组合治疗。

大环内酯类抗生素

如克拉霉素、阿奇霉素。克拉霉素和阿奇霉素是治疗非结核分枝杆菌感染最重要的药物，对堪萨斯分枝杆菌、脓肿分枝杆菌、龟分枝杆菌等具有较强的抗菌作用。此外，大多数非结核分枝杆菌对克拉霉素均敏感。不良反应主要为胃肠道反应，孕妇及哺乳期妇女慎用。

乙胺丁醇

是治疗非结核分枝杆菌感染的最常用且基本的药物，对部分非结核分枝杆菌如鸟分支杆菌、堪萨斯分枝杆菌、蟾分枝杆菌、海分枝杆菌等均有一定的抗菌活性，而脓肿分枝杆菌、偶发分枝杆菌对其耐药。不良反应主要为视神经毒性，可表现为视力模糊、异物感、流泪等，婴幼儿禁用。

阿米卡星

是治疗非结核分枝杆菌感染常用且有效的药物，对戈登分枝杆菌、偶发分枝杆菌、龟分枝杆菌等具有较强的抗菌活性。不良反应大多为听力减退、耳鸣等耳毒性，妊娠期妇女禁用，老年人慎用。

环丙沙星

该药对戈登分枝杆菌具有较强的抗菌活性，对鸟分支杆菌、偶发分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌和蟾分枝杆菌等有一定的抗菌作用，对脓肿分枝杆菌和龟分枝杆菌的抗菌活性较弱。不良反应主要为胃肠道反应，儿童、孕妇及哺乳期妇女慎用。

利福平及利福布汀

利福平对堪萨斯莫西沙星和戈登分枝杆菌具有较强的抗菌活性，利福布汀比利福平抗非结核分枝杆菌活性强，对堪萨斯分枝杆菌、戈登分枝杆菌和蟾分枝杆菌均具有较强的抗菌作用，对脓肿分枝杆菌和偶发分枝杆菌等有一定的抗菌活性。不良反应主要为肝毒性和胃肠道反应，有基础肝病或有肝损伤者、妊娠期慎用。

亚胺培南/西司他丁

对脓肿分枝杆菌、龟分枝杆菌和偶发分枝杆菌具有较强的抗菌活性。不良反应主要为胃肠道反应，妊娠期慎用。

人感染非结核分枝杆菌后是否可治愈？治愈后还会复发吗？

可以治愈。在完成了抗非结核分枝杆菌的治疗疗程，并且临床症状改善，连续3次痰细菌培养阴性，每次间隔至少1个月，患者就痊愈了。但仍有部分患者无法治愈，且多数抗分枝杆菌药物为广谱抗菌药物，长期应用需警惕二重感染的发生，要对患者进行治疗监测。此外，患者存在复发的可能，在抗非结核分枝杆菌治疗结束后，至少2次培养出和（或）检测出与此次相同的致病性菌株，则为细菌学复发。