(一)子宫破裂
子宫破裂初期的症状和体征并无特异性，超声检査可直接观察到子宫是否破裂、破裂位置、破口大小等，且具有无创、可重复等优点，因此是子宫破裂首选物理诊断方法。若超声检査发现子宫肌层分离或完全断裂，即可作出诊断；若超声检查发现胎儿或胎盘部分或完全进人腹腔，亦可明确作出诊断。
(二)产后出血
胎儿娩出24h内出血量超过500ml，即可诊断为产后出血。
(三)羊水栓塞
血涂片査找羊水有形物质。抽取下腔静脉血5m1，镜检可鲜水成分为羊水栓塞确诊的依据。⑵床旁胸部x线摄。可见双肺弥散性点片状浸润影，并向肺门周围融合，伴有轻度肺不张和右心扩大。（3）心功能检査。采用床旁心电图、超声心动图等进行心功能检查。（4）凝血因子缺乏检査（血小板计数、血浆纤维蛋白原测定、凝血酶原时间测定、出血时间测定）及凝血功能检査。（5）尸检可见肺水肿，肺泡出血；心脏血液循环可査见羊水有形物质；肺小动脉或细血管中有羊水成分栓塞；子宫或阔籾带血管内可查见羊水有形质。
杨生秀
主任医师
