原发性腹膜炎较少见，多是由于自身抵抗力低下所致。继发性腹膜炎多是腹腔内的其他疾病, 如阑尾炎、胆囊炎、盆腔炎、消化道穿孔等引起。

腹膜炎的病因有哪些？

引起腹膜炎最常见的细菌为大肠杆菌和厌氧菌。

原发性腹膜炎

相对少见。病原菌多为溶血性链球菌及肺炎双球菌，少数为大肠杆菌、淋球菌等。感染途径多为血行感染，如肺部的细菌通过血液循环定植在腹腔引起腹膜炎，也可以是肠管内的细菌穿透肠壁定植于腹腔引起腹膜炎。

继发性腹膜炎

• 腹腔脏器的炎症和感染：如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、结肠憩室炎、急性输卵管炎等。
• 消化道穿孔：如胃、十二指肠穿孔、结肠癌穿孔、小肠穿孔等。
• 肠缺血性疾病：绞窄性肠梗阻、肠系膜血栓、缺血性结肠炎等。
• 腹腔内出血：自发性脾破裂、肝癌破裂、宫外孕破裂等。
• 消化道术后出现的吻合口瘘、胆瘘、胰瘘或出血等。
• 外伤导致的肝脾破裂或小肠破裂等。

腹膜炎有哪些诱发因素？

原发性腹膜炎

与各种慢性病有关，如慢性肾病、肝硬化合并腹水、系统性红斑狼疮等的患者发病率较高，这些慢性病患者多有体质衰弱、营养不良和免疫功能低下，更容易导致细菌迁移到其他部位。长期的腹膜透析也是引起腹膜炎的诱发因素。

继发性腹膜炎

暴饮暴食和进食大量的油腻食物可以诱发急性胰腺炎和胆囊炎；胃十二指肠穿孔多是由于既往的胃十二指肠溃疡所致。