腹膜炎有哪些相关检查？

医生查体

医生体格检查时，患者可出现腹部的压痛及腹肌紧张等表现。不过部分年老、体质十分衰弱的腹膜炎患者，腹痛、腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张的表现也可能不明显。

实验室检查

• 血常规：腹膜炎时会出现白细胞计数升高，中性粒细胞百分比升高等异常。
• C反应蛋白：作为判断组织损伤和炎症的指标，腹膜炎时C反应蛋白也会升高。
• 降钙素原：临床上作为鉴别细菌感染与其他微生物感染的手段，在腹膜炎合并细菌感染时会升高。
• 人绒毛膜促性腺激素（HCG）：宫外孕可引起腹腔出血，化验HCG升高，可加以鉴别。

影像学检查

• 超声：对肝、胆、胰、脾及部分肠道疾病都有一定诊断价值，对明确腹膜炎的病因有重要价值。
• 腹部立位平片：小肠普遍胀气并有多个小液平面的肠麻痹征象。胃肠穿孔时多数可见膈下游离气体。
• CT：CT对腹腔内实质性脏器病变的诊断帮助较大。

特殊检查

腹腔穿刺

腹膜炎时，会有大量的血液、分泌物或胃肠道内容物等物质进入腹腔，腹腔穿刺可将这些本不应存在于腹腔的液体抽出，对腹腔穿刺抽出的液体进行化验，不但可以确诊腹膜炎，也可以明确导致腹膜炎的病因。

腹腔镜检查

近年来新兴的腹腔镜检查对于腹膜炎原因不明、年迈、体弱、多病的患者是一种较好的选择，诊断准确率可达88%～100%，高于X线、B超或CT等检查方法，而且可能在检查的同时进行手术操作进行治疗。