肺损医生如何诊断肺损伤？

• 患者常有暴力挤压、交通事故、高处坠落伤等意外伤害史或相关肺部疾病史等。
• 有外伤者医生查体可见胸部伤口，同时患者的呼吸频率增快、伤侧肺部呼吸音减弱或消失，并闻及湿啰音等。
• 血气分析可见低氧血症，VC、FEV1减少，PaO2与吸入氧浓度（FiO2）之比小于或等于300mmHg。
• CT可见肺纹理的增粗、紊乱及模糊，肺实质内形成磨玻璃影等，是目前肺损伤诊断的最佳影像学方法。
• 结合上述患者的病史、实验室检查、血气分析、影像学检查结果等，即可做出明确诊断。

• 肺损伤需要和哪些疾病区别？

  肺撕裂伤中包括气液囊腔型、肺内血肿型，临床表现与肺脓肿、肺结核、球形肺炎、肺肿瘤有相似之处，需加以鉴别。

  肺气液囊腔型需要肺脓肿、肺结核鉴别

  肺气液囊腔型肺撕裂伤患者有外伤史，多见于下肺近胸膜处；而肺脓肿、肺结核的患者痰液培养可见致病菌，以此可进行鉴别。

  肺内血肿型需与球形肺炎、肺肿瘤相鉴别

  肺内血肿型肺撕裂伤CT表现边缘清楚，密度较高，增强不强化；而球形肺炎、肺肿瘤CT表现一般边界不清，增强扫描可发生强化。