肺损伤

发病部位:胸部

就诊科室:外科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

失血过多的患者需及时进行输血,补充血容量,以免失血过多造成休克。

肺损伤有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

防治急性呼吸窘迫症(ARDS)

血管扩张剂如硝普钠,正性肌力药如多巴酚丁胺,可减轻肺高压,缓解肺水肿,改善肺顺应性,对防治ARDS有显著作用。

抗炎治疗

用药包括布洛芬、消炎痛等,能降低单核细胞的激活性能,减少内皮细胞和粒细胞合成释放的多种因子,抑制SIRS形成,对抗血栓素和白三烯的肺血管收缩作用,从而降低肺动脉压和组织水肿。

激素治疗

主要用于摄入毒物、病原菌感染等导致的严重肺损伤,可以减少具有免疫活性作用的细胞数目,减少血管扩张,稳定溶酶体膜,抑制吞噬作用,减少前列腺素及相关物质的生成,从而减轻局部的炎症反应。

肺损伤有哪些手术治疗?

  • 应先评估肺损伤的程度,再决定是否行手术或胸腔闭式引流术治疗:
  • 对肺损伤比较局限、无明显血管损伤的患者,不采取手术治疗,采用胸腔闭式引流术治疗,尽量避免手术带来的损伤。
  • 对肺损伤较严重、无肺动、静脉主干损伤的患者,采用胸腔镜修补处理,以减少手术时间和术后并发症的发生。
  • 对有广泛肺损伤、全肺损伤、肺大血管、气管、支气管损伤的患者,采用开胸肺、血管修补术或肺叶切除术。
  • 对有严重肺裂伤或气管、支气管损伤和闭式胸腔引流量>300ml/h,或胸腔引流量>200ml/持须3h的患者,应行急诊手术;对病情严重、生命体征不平稳的患者,将患者直接送进手术室进行抢救。

肺损伤有哪些其他治疗措施?

肺灌洗治疗

灌洗液中有止血、抗感染、祛痰、减轻水肿作用的药物,其中沐舒坦具有促进黏液排除作用和溶解分泌物的特性,显著促进排痰,改善呼吸状况;糖皮质激素能改善肺部创伤后的炎症反应,恢复细胞膜的稳定性,减少渗出,减轻肺间质水肿。反复灌洗有较强的局部治疗作用,预防肺部感染,有效控制肺损伤进一步发展。

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