肺损伤有哪些相关检查？

体格检查

视诊

对于开放性肺损伤的患者，视诊可见胸部伤口，常伴出血等表现。

触诊

对于合并胸部血肿的患者，可触及胸部肿块，常伴压痛等表现。

听诊

可见患者的呼吸频率增快、伤侧肺部呼吸音减弱或消失，并闻及湿啰音。

叩诊

对于合并中等或大量胸腔积液或血胸的患者，触诊呈浊音。

实验室检查

血常规

可见白细胞增高，细菌感染以中性粒细胞增高为主；病毒感染以淋巴细胞增高为主。

血清学检查

对于病原菌感染导致的肺损伤，可出现C-反应蛋白、降钙素原、血BNP、D-二聚体等指标的水平异常。

病原菌检查

通过对鼻咽拭子、呼吸道分泌物、血液、粪便等进行检查，来查找肺损伤的病因。

血气分析

动脉血气分析在早期即可表现为低氧血症，肺通气功能下降，主要表现为肺活量（VC）、第一秒用力呼气量（FEV1）减少等。

影像学检查

胸部X线检查

简单、便捷，对肺部受损的情况能得到较准确的诊断，同时还可及时、动态观察；胸部X线平片可证实创伤部位，判定有无肋骨折，确定胸膜腔内有无积气、积血和血气容量，并明确肺有无萎陷和其它病变。

CT检查

分辨率高，能直接显示肺部受损的情况，对肺损伤的病灶细节显示较胸部X线片更清晰，能为临床准确判断肺部创伤程度、分型及观察病情进展、恢复情况提供准确的依据；具体表现为肺纹理的增粗、紊乱及模糊，肺实质内形成磨玻璃影、小斑片状、结节及大片状高密度影，边界不清，部分可见肺不张等。