腹外疝

发病部位:

就诊科室:外科

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概述

指腹腔内脏器或组织向体表突出形成包块可伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状成人腹外疝需要手术治疗,婴儿有自愈可能可通过锻炼腹部肌肉、防止便秘等预防

腹外疝是什么?

腹外疝指发生于腹部的疝,疝是指体内脏器或组织离开其正常解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。当腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出时,即称为腹外疝,典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖等组成。

腹外疝在人群中的发病情况是怎样的?

  • 斜疝是最多见的腹外疝,发病率约占全部腹外疝的75%~90%,或占腹股沟疝的85%~95%。
  • 腹股沟疝多发生于男性中,男女发病率之比约为15∶1,右侧比左侧多见。
  • 股疝的发病率在腹股沟疝之后,居腹外疝的第二位,约占腹外疝的3%~5%,多见于40 岁以上妇女。男女之比约为1∶5。
  • 腹壁切口疝占腹外疝的第三位。腹部手术后切口获得一期愈合者,切口疝的发病率通常在1%以下,如切口发生感染,则发病率可达10%,伤口裂开者甚至可高达30%。

腹外疝有哪些类型?

根据疝的部位分类

腹股沟疝

腹外疝最常见的一种,又可分为斜疝和直疝。

  • 腹股沟斜疝:腹腔内脏器自腹股沟内环处向体表突出而形成,并可下降至阴囊。
  • 腹股沟直疝:腹股沟区位于下腹壁与大腿交界处,其中由腹壁下动脉、腹股沟韧带和腹直肌外缘围成的结构称为直疝三角,经此区域突出的疝被称为腹股沟直疝,不坠入阴囊。

股疝

指脏器或组织经股环向卵圆窝突出的疝。

脐疝

指疝内容物通过脐环向外突出形成的疝。临床分为婴儿脐疝和成人脐疝两种类型。婴儿脐疝远多于成人脐疝。

腹壁切口疝

是发生于原腹部手术切口部位的疝,是腹腔内组织、器官经由手术切口处的缺损或薄弱区突出于体表所形成的腹壁包块。

白线疝

是指发生在腹壁正中白线上的疝,多见于上腹部脐与剑突之间,故又称为上腹疝。一般较小,内容物多为大网膜,易成为难复性疝,但不易发生嵌顿。

闭孔疝

是经闭孔管突出的一类腹外疝,多发生于消瘦的老年妇女。

根据疝内容物病理状态和临床特点分类

易复性疝

指疝内容物很容易回纳入腹腔的疝。

难复性疝

疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔内,但并不引起严重症状者,称难复性疝。

嵌顿性疝

疝囊颈较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊,随后因疝囊颈的弹性收缩,又将内容物卡住,使其不能回纳,称为嵌顿性疝。

绞窄性疝

肠管嵌顿如不及时解除,肠壁及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性疝。

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