腹外疝以腹壁出现时有时无或时大时小的肿块为主要表现,疝囊较小时可无明显表现,疝环处仅有轻度坠涨感。随着病程的延长,疝囊逐渐增大,可出现腹胀、腹痛等症状。严重时可出现肠粘连、肠梗阻,少数患者出现嵌顿,未及时处理可能发生绞窄。
大多数患者早期无自觉症状,偶尔感到腹股沟区钝性疼痛,站立、负重或过度用力时加重,平卧后好转。又可分为可复性疝、难复性疝、嵌顿疝、绞窄疝。
当病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一半球形肿块,开始时多无明显症状,严重者可有疼痛等不适。平卧后疝块多能自行消失,不需用手推送复位。直疝很少进入阴囊,极少发生嵌顿。
疝块一般不大,呈半球形隆起。症状轻微,仅在久站或咳嗽时略有坠胀感,不易为患者发现。股疝极易发生嵌顿,且迅速发展为绞窄。当疝块突发嵌顿,可引起局部剧烈疼痛,出现明显的急性肠梗阻症状。
一般多见于纵切口,多发生于手术后几个月内。腹壁切口有肿块突出,当患者站立、行走、用力时更为明显,平卧时则消失;小的切口疝无其他症状,较大的切口疝有牵拉感,伴食欲减退、恶心、便秘、腹部隐痛等表现。
成人脐疝主要症状有脐部看到半球形疝块,内容可回纳,也有咳嗽冲击感,常伴有消化不良、腹部不适和隐痛,巨大的脐疝可呈悬垂状;婴儿脐疝往往在沐浴、换衣服或无意中发现,当啼哭、站立或用劲时,疝块增大、紧张,无其他症状,静息时可消失。
白线疝早期一般无症状,也不易被发现。以后因发生粘连,大网膜牵拉,可有上腹部疼痛、消化不良、恶心、呕吐等症状。
表现为股部和膝关节内侧局部刺痛、麻木和异常感觉。咳嗽或用劲时,疼痛加剧,而当患侧下肢处于屈曲、内收和内旋位置时,疼痛减轻,有时可消失。