腹外疝

发病部位:

就诊科室:外科

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症状

腹外疝以腹壁出现时有时无或时大时小的肿块为主要表现,疝囊较小时可无明显表现,疝环处仅有轻度坠涨感。随着病程的延长,疝囊逐渐增大,可出现腹胀、腹痛等症状。严重时可出现肠粘连、肠梗阻,少数患者出现嵌顿,未及时处理可能发生绞窄。

腹外疝有哪些典型症状?

腹股沟疝

腹股沟疝斜疝

大多数患者早期无自觉症状,偶尔感到腹股沟区钝性疼痛,站立、负重或过度用力时加重,平卧后好转。又可分为可复性疝、难复性疝、嵌顿疝、绞窄疝。

  • 可复性疝:典型症状是腹股沟区有一肿块突出,开始时患者仅在站立、劳动、行走、跑步或剧烈咳嗽时出现;平卧后,突出的肿块可自行回复,消失不见。肿块开始时较小,随着病情进展逐渐增大,自腹股沟下降至阴囊或大阴唇。
  • 难复性疝:病程较久者,疝内容物与疝囊内壁经常摩擦,发生轻度炎症,逐渐形成粘连,疝内容物不能完全回纳。
  • 嵌顿和绞窄:突然发生者出现明显疼痛,疝块坚实变硬,触痛明显。若嵌顿的疝内容物是肠袢,可出现典型急性肠梗阻症状,如剧烈腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等。

腹股沟直疝

当病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一半球形肿块,开始时多无明显症状,严重者可有疼痛等不适。平卧后疝块多能自行消失,不需用手推送复位。直疝很少进入阴囊,极少发生嵌顿。

股疝

疝块一般不大,呈半球形隆起。症状轻微,仅在久站或咳嗽时略有坠胀感,不易为患者发现。股疝极易发生嵌顿,且迅速发展为绞窄。当疝块突发嵌顿,可引起局部剧烈疼痛,出现明显的急性肠梗阻症状。

腹壁切口疝

一般多见于纵切口,多发生于手术后几个月内。腹壁切口有肿块突出,当患者站立、行走、用力时更为明显,平卧时则消失;小的切口疝无其他症状,较大的切口疝有牵拉感,伴食欲减退、恶心、便秘、腹部隐痛等表现。

脐疝

成人脐疝主要症状有脐部看到半球形疝块,内容可回纳,也有咳嗽冲击感,常伴有消化不良、腹部不适和隐痛,巨大的脐疝可呈悬垂状;婴儿脐疝往往在沐浴、换衣服或无意中发现,当啼哭、站立或用劲时,疝块增大、紧张,无其他症状,静息时可消失。

白线疝

白线疝早期一般无症状,也不易被发现。以后因发生粘连,大网膜牵拉,可有上腹部疼痛、消化不良、恶心、呕吐等症状。

闭孔疝

表现为股部和膝关节内侧局部刺痛、麻木和异常感觉。咳嗽或用劲时,疼痛加剧,而当患侧下肢处于屈曲、内收和内旋位置时,疼痛减轻,有时可消失。


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