医生如何诊断腹外疝？

• 医生根据患者的典型症状及体征，大多情况下即可确诊，不明确时可辅助相应的影像学检查。
• 腹外疝的特点是疝块突出于疝环外，于平卧或按压时可回纳。即使疝内容物发生嵌顿或绞窄，也常有疝块可回纳的病史。如疝块较小或尚未突出体表，用手指按住疝环，患者咳嗽时挤压局部有冲击感，也可通过超声或CT来协助诊断。其次，确定疝环的解剖位置，明确腹外疝的部位，以决定选择何种手术方式。

腹外疝需要和哪些疾病区别？

阴囊鞘膜积液

本病主要表现为阴囊有不能回纳的肿块，需要和腹股沟斜疝鉴别。鞘膜积液用透光试验检查肿块，鞘膜积液多为透光（阳性），而腹股沟斜疝疝块则不能透光；另外，腹股沟斜疝可触及实质感的睾丸，而鞘膜积液时睾丸在积液中间，不能触及实质感的睾丸。根据以上不同可进行鉴别。

隐睾

可表现为腹股沟管内出现下降不全的睾丸，容易被误诊为腹股沟斜疝。但隐睾肿块较小，挤压时可出现特有的胀痛感觉，如果病侧阴囊内睾丸缺如，则患侧阴囊内摸不到睾丸，更能明确诊断进行鉴别。

脂肪瘤

需要和股疝鉴别。股疝疝囊外常有一增厚的脂肪组织层，在疝内容物回纳后，局部肿块不一定完全消失。这种脂肪组织有被误诊为脂肪瘤的可能。两者的不同在于脂肪瘤基底不固定而活动度较大，股疝基底固定而不能被推动。