短暂的、偶尔发作的房性心动过速,多数找不到明确的病因。持续时间较长,反复发作的房性心动过速,则多数见于有心肺器质性疾病的患者。心脏手术后所产生的瘢痕、洋地黄中毒、各种代谢障碍性疾病也会引起房速。此外,情绪波动、浓茶、咖啡、酒精等也可诱发本病。
正常情况下心跳冲动由具有自律性的窦房结产生,其频率为60~100次/分,而心房肌细胞只具有传导心跳的作用,无自律性。当某些病理因素损伤心房肌细胞时,可能会使其具有自律性,导致形成异位节律点,引起心动过速。临床上的病理因素主要包括以下几种。
引起房速最常见的原因,主要包括冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎、心包炎、慢性阻塞性肺疾病等,这些可能会损伤心脏正常的生理结构,有利于形成异位节律点,导致房速。
术后的瘢痕或者术中植入的补片都为异位节律点的形成提供基础,可引起房速。
洋地黄中毒,以及甲状腺亢进、重度贫血、急性脑血管疾病、重症胰腺炎、严重胆道感染等疾病可对心肌细胞产生毒害作用或使心肌缺血,导致房速。
紧张、焦虑、暴躁等较大的情绪起伏容易诱发或加重房速。
大量饮酒或饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料也会诱发或加重房速。