房性心动过速 (房速)

发病部位:胸部

就诊科室:内科 心血管内科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

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医生如何诊断房性心动过速?

医生可根据患者病史及临床表现,再结合心电图特点,不难诊断。因异位节律点个数不同,心电图表现也有些许差异,各型心电图特点如下。

局灶性房性心动过速

  • 心房率通常为150~200次/分。
  • P波形态与正常窦性P波不同。
  • 可出现二度Ⅰ型或Ⅱ型房室传导阻滞,常见2:1房室传导,但不影响心动过速。
  • P波之间的等电线仍然存在。
  • 刺激迷走神经仅加重房室传导阻滞,无法终止心动过速。
  • 发作开始时心率逐渐加速。

多源性房性心动过速

  • 因存在多个异位节律点,通常有3个或以上形态各异的P波,PR间期也各不相同。
  • 心房率通常为100~130次/分。
  • 大部分P波可以下传至心室,但部分P波因发生过早而受阻,导致心室率不规则。

房性心动过速需要和哪些疾病区别?

本病会与其他类型的房性心律失常有相似之处,主要鉴别如下。

房性期前收缩

简称房早,指早于窦性心律而提前出现的房性异位搏动,因此异常P波出现在窦性P波之前,而房速的异位节律点出现在窦性心律之后,异常P波常在窦性P波之后出现。两者临床表现类似,医生主要通过心电图结果进行鉴别诊断。

心房扑动

简称房扑,指患者右心房的电信号传导通路出现异常,致使心房搏动过快,频率可达250~350次/分,心房收缩节律快而协调,而房速的频率仅为120~220次/分且节律不一定整齐,医生主要通过心电图结果进行鉴别诊断。

心房颤动

简称房颤,指心脏失去原有规则、有序的电活动,取代以快速无序的颤动波,频率可达350~600次/分,医生通过听诊患者的心脏可发现心律绝对不齐,第一心音强弱不等,再结合心电图结果不难鉴别。

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