这是一种动脉扩张性疾病,主要是由动脉壁退行性变引起,其病因也与外伤、感染、动脉炎症、遗传、先天性等因素有关。此外吸烟是其高危因素。
腹主动脉瘤的病因有哪些?
腹主动脉瘤最基本的病理改变,为血管内膜消失,弹力纤维和胶原纤维断裂、降解和损伤。凡是可以引起这些改变的因素,均可引起腹主动脉瘤。
动脉壁退行性变
动脉壁退行性变,而非动脉粥样硬化,是最常见的病因,占全部病例的95%以上。动脉粥样硬化,还可引起周围动脉硬化闭塞性疾病,虽然这两种疾病表现形式不同,但经常伴发。
遗传和先天因素
动脉瘤发生与遗传密切相关,多项研究表明,腹主动脉瘤患者的直系亲属,也易发生各部位的动脉瘤。家族性腹主动脉瘤的发病年龄,一般比散发性动脉瘤更早。
一些先天性疾病,常伴发主动脉中层囊性变,从而导致先天性动脉瘤形成。最多见的是马凡综合征,其他少见的先天性疾病,还有Ehlers-Danlos综合征等。
其他因素
炎性动脉瘤是一种特殊类型的动脉瘤,动脉瘤壁特别厚,极易与腹腔内脏器(如输尿管、十二指肠)纤维化粘连。在临床表现上,炎性腹主动脉瘤更容易出现腰部或腹部疼痛等症状。慢性腹痛、体重减轻、血沉增快是诊断炎性动脉瘤的三联征。
感染性动脉瘤,是一种少见的疾病,近年来随着抗生素的发展,其发生率不断降低。主动脉壁原发感染导致的动脉瘤罕见,大部分是由继发感染引起。葡萄球菌和沙门菌是常见致病菌,此外结核杆菌和梅毒也可以导致主动脉瘤。
腹主动脉瘤有哪些诱发因素?
对于腹主动脉瘤患者,血压升高、腹压增高(如用力咳嗽、用力排便),重体力活动可能会诱发腹主动脉瘤破裂。
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