实验室检查
血常规:白细胞升高,提示感染性动脉瘤可能;血红蛋白、红细胞数降低,提示动脉瘤破裂可能。
肝肾功能:该检查主要用于术前准备,它用来评估手术风险,因为无论是开放手术还是腔内修复术,均对肾功能有影响。
C反应蛋白、降钙素原:该检查是感染相关指标,特异性差,常用于感染性动脉瘤。
血沉:该检查值反应人体内炎症反应情况,特异性差,其升高可见于感染性、炎性动脉瘤。
血培养:为寻找感染性动脉瘤致病菌,患者可行血培养,因阳性率低,患者需连续多次留取血样培养。
目前尚无特异性血液检查项目。
影像学检查
彩超
是常见的筛查手段,其特点是无创、费用低、无辐射,且数据可靠,其敏感性可达90%以上。不足在于对操作者技术依赖性强,且易受肠气干扰。
CT扫描
CT扫描对诊断腹主动脉瘤有确切价值,能发现很小的腹主动脉瘤、主动脉壁的钙化、 瘤内血栓以及动脉瘤破裂形成的腹膜后血肿。
CT血管造影(CTA)
主动脉CTA对于腹主动脉瘤诊断具有重要意义,用以明确腹主动脉瘤的全貌(瘤颈、瘤体直径、双侧髂股动脉、瘤体附壁血栓、动脉瘤与肾动脉 /肠系膜上动脉的关系)及与周围脏器的关系,其准确率高,需行腔内手术治疗的患者,CTA为必要的准备手段。
磁共振血管造影(MRA)
肾功能不佳的患者,可考虑行MRA检查。但该检查不适用于体内有金属植入物,及幽闭恐惧症的患者,且成像质量与CT相比,尚有差距。
数字减影血管造影(DSA)
部分形态复杂的腹主动脉瘤患者,需行多角度血管造影,用以精确测量各个径线,指导复杂腔内手术的实施。
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