钩端螺旋体病是什么？

钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体所引起的急性动物源性传染病，也叫钩体病。早期主要表现为钩端螺旋体血症，中期为各脏器损害和功能障碍，后期为各种变态反应性症状，重症者有明显的肝、肾、中枢神经系统损害和肺弥漫性出血，甚至危及生命。

钩端螺旋体

呈细长丝状，菌体的一端或者两端弯曲成钩状。抵抗力弱，在干燥环境中数分钟即可死亡，对常用的消毒剂敏感，极易被稀盐酸、70%乙醇、漂白粉、苯酚和肥皂水所灭活，但在pH7.0-7.5的潮湿土壤和水中，可存活1-3个月。钩体的型别不同，其毒力和致病性也不同，某些钩体的细胞壁含有内毒素样物质，有较强的致病作用。

钩端螺旋体病在人群中的发病情况是怎样的？

钩体病分布广泛，热带、亚热带地区流行严重，我国除新疆、甘肃、宁夏、青海等西北少数省区外，其他地区均有散发或流行，南方各省，尤其是西南省区多见。主要流行于6-10月，感染者以青壮年为主，男性多于女性，多发生于农民、渔民、屠宰工人、野外工作者和矿工等人群。2018年，我国钩体病的发病率为0.01/10万。

鼠类和猪是主要的储存宿主和传染源，主要通过接触含钩体的动物排泄物，或其污染的水传播，包括进食被鼠尿污染的食物和水而感染，鼠和犬咬伤后感染亦有报道。人群普遍易感。

钩端螺旋体病有哪些类型？

根据传染源及传播因素等情况可分为常见的三类：

• 稻田型：传染源为鼠类，常在被鼠尿污染的稻田、水塘感染，发病较集中。
• 雨水型：传染源为猪与犬，常发生于地势低洼村落被污染的暴雨积水感染，发病分散。
• 洪水型：传染源为猪，常发生在洪水泛滥区，发病较集中。