腹股沟、腋窝等有无淋巴结增大,质地如何,有无压痛、红肿、化脓。
全身皮肤有无黄疸、瘀点、瘀斑,咽部有无充血、扁桃体肿大。
呼吸有无增快,呼吸是否规则,听诊有无啰音、呼吸音增粗。
有无肝大、脾大,有无压痛,肾区有无叩痛。
心率有无增快、心音是否正常。
神志是否清楚,是否有颈项强直等脑膜刺激征。
白细胞及中性粒细胞可轻度增高。
可有蛋白尿,显微镜检查见红细胞、白细胞及管型(肾脏滤出的蛋白质可形成圆柱形蛋白聚体而随尿液排出,称为管型)。
显微凝集试验、酶联免疫吸附试验检测钩体特异性抗体。一般在病后1周出现阳性。
可培养出钩体,但需在发病后1周内采血,并接种于柯氏培养基,经28℃培养1周以上。
脑膜炎型患者可有脑脊液压力增高、蛋白增加、白细胞500×106/L以下,淋巴细胞为主,糖正常或稍低,氯化物正常。
肺出血型患者X片可见双肺呈毛玻璃状或弥散性点、片状或融合性片状阴影。