钩端螺旋体病 (钩体病)

发病部位:全身

就诊科室:传染病科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:钩端螺旋体病自测

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钩端螺旋体病有哪些相关检查?

体格检查

浅表淋巴结检查

腹股沟、腋窝等有无淋巴结增大,质地如何,有无压痛、红肿、化脓。

皮肤黏膜检查

全身皮肤有无黄疸、瘀点、瘀斑,咽部有无充血、扁桃体肿大。

肺部体格检查

呼吸有无增快,呼吸是否规则,听诊有无啰音、呼吸音增粗。

腹部体格检查

有无肝大、脾大,有无压痛,肾区有无叩痛。

心脏体格检查

心率有无增快、心音是否正常。

神经系统检查

神志是否清楚,是否有颈项强直等脑膜刺激征。

实验室检查

血常规

白细胞及中性粒细胞可轻度增高。

尿常规

可有蛋白尿,显微镜检查见红细胞、白细胞及管型(肾脏滤出的蛋白质可形成圆柱形蛋白聚体而随尿液排出,称为管型)。

免疫检查

显微凝集试验、酶联免疫吸附试验检测钩体特异性抗体。一般在病后1周出现阳性。

血培养

可培养出钩体,但需在发病后1周内采血,并接种于柯氏培养基,经28℃培养1周以上。

脑脊液检查

脑膜炎型患者可有脑脊液压力增高、蛋白增加、白细胞500×106/L以下,淋巴细胞为主,糖正常或稍低,氯化物正常。

影像学检查

X线片

肺出血型患者X片可见双肺呈毛玻璃状或弥散性点、片状或融合性片状阴影。

特殊检查

  • 聚合酶链反应可检查血液、脑脊液或尿液的钩体DNA。
  • 脑膜炎者取脑脊液、尿液可直接镜检或镀银染色后镜检钩体阳性。

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