急性期主要是进行物理降温退热,并通过补液维持水电解质平衡。
主要包括监测体温,早期卧床休息,给予易消化、高热量饮食,多饮水,补充液体和电解质,高热者可物理降温。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
主要是病原治疗、对症治疗以及对后发症的治疗。
轻症者可应用多西环素、阿莫西林、氨苄西林或阿奇霉素口服,重症者可应用青霉素、头孢曲松或头孢噻肟钠静脉注射治疗,疗程约7天。
赫氏反应:由于大剂量抗菌药物对钩端螺旋体的杀灭作用太快太强,导致大量螺旋体死亡,引起机体不适,表现为高热、头痛、寒战、肌痛、心率和呼吸加快等表现。
对于后发热、反应性脑膜炎予以对症治疗即可,葡萄膜炎予以1%阿托品或10%去甲肾上腺素滴眼扩瞳,必要时予以糖皮质激素治疗,闭塞性动脉炎予以大剂量青霉素联合肾上腺皮质激素治疗,辅以血管扩张药物治疗。