肝腹水

发病部位:

就诊科室:外科 肝胆外科

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概述

指因肝源性疾病导致的腹水常见于肝硬化、肝衰竭、肝癌等门静脉高压及白蛋白减少为主要发生机制典型症状为肚子膨大、腹痛、腹胀等调整生活方式对延缓病情有重要意义

肝腹水是什么?

肝腹水是指因肝源性疾病导致液体积聚在腹腔内形成的腹水,也称肝源性腹水或肝硬化腹水,常见于肝硬化失代偿期、肝衰竭、肝脏血管疾病、自身免疫性肝病、肝脏肿瘤等疾病。

肝腹水最典型的表现是肚子膨大、腹胀、腹痛,大量腹水出现呼吸困难和心悸,同时还伴有肝源性疾病的症状,如乏力、食欲减退、腹泻、黄疸等。该症状的治疗原则以治疗原发疾病为主,对症治疗为辅。

肝腹水是怎么出现的?

肝腹水的发生机制主要与以下因素有关。

门静脉压力增高

门静脉高压时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。同时,门静脉高压也可引起内脏动脉的扩张,改变肠道的毛细管压力和通透性,从而导致液体在腹腔内积聚。

血浆胶体渗透压降低

肝硬化患者肝细胞受损,蛋白摄入过少,白蛋白合成障碍,导致血浆胶体渗透压降低,从而使大量的液体进入腹腔,形成肝腹水。

其他因素

肝硬化时淋巴回流受阻,水和钠潴留加重腹水形成;当肝硬化患者伴发炎症或感染时,机体毛细血管通透性增加,利于液体在腹腔内积聚。

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