肝腹水

发病部位:

就诊科室:外科 肝胆外科

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治疗

肝腹水主要由各种肝源性疾病引起,除了积极处理肝腹水的症状,也应及时明确病因并対因、对症治疗。同时,饮食及生活方式的调整可降低肝腹水的复发率。

肝腹水有哪些家庭治疗?

饮食方面

以高热量、高蛋白质和维生素丰富,且易消化的食物为宜;少盐或无盐饮食;避免进食粗糙、坚硬、过度油腻的食物。

习惯方面

戒烟、戒酒、控制体重,并注意作息规律,多休息,忌熬夜。

心理方面

恶性肿瘤患者可能出现恐惧、焦虑等心理问题,应进行及时的疏导。

肝腹水有哪些专业治疗?

对症治疗

限制水、钠的摄入

每日摄入钠盐1.5~2g;进水量限制在800~1000ml/d。

利尿剂

通过限制水、钠、调整饮食及卧床休息后,肝腹水仍不能消退的患者,须使用螺内酯、呋塞米等利尿剂。

提高血浆胶体渗透压

当患者出现低蛋白血症时,每周应定期静脉输注血浆或白蛋白以促进肝腹水消退。放腹水加输白蛋白:对于顽固性肝腹水患者应用大剂量利尿药体重并未减轻时,可行抽排腹水治疗或颈静脉肝内门体分流术,同时注意适当补充白蛋白。

病因治疗

肝硬化或肝衰竭

因药物引起的患者,应停用可疑药物,若症状未缓解,可使用消胆胺等药物加快引起肝损伤药物的转化和代谢。对于重症患者,应加用糖皮质激素减少肝细胞损伤,必要时还可以进行血液透析、血浆置换等人工肝脏支持疗法。

自身免疫性肝病

一般采用泼尼松等糖皮质激素全身治疗,使用激素期间若出现骨质疏松、维生素吸收不良等应及时补充钙剂和维生素。

门静脉血栓

该病的治疗原则为疏通阻塞的血管、防止血栓蔓延。一般给予低分子肝素等药物抗凝治疗或行血管介入治疗、外科血栓切除治疗。

肝癌

该病的治疗以手术切除为主,而对于恶性肝脏肿瘤未发生转移又不适合手术切除的患者,或术后仍有残留癌灶和复发的患者,可以采用放疗、化疗等综合手段。

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