体格检查

通过观察患者腹部膨隆，叩诊移动性浊音阳性，可初步诊断腹水。同时根据面色晦暗或萎黄无光泽、皮肤黄疸、胸部蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、肝脾大等表现，有助于排查患者是否患有肝脏疾病。

实验室检查

通过血常规、尿常规、粪便常规+隐血试验、肝肾功能、凝血常规、甲胎蛋白、病毒性肝炎标记、血清免疫学检查、血清铜蓝蛋白等实验室检查，可初步鉴别肝硬化、自身免疫性肝病、肝衰竭、门静脉血栓、肝癌等疾病。

腹水检查

当伴有腹水的患者病情突然恶化时，应及时行腹水穿刺检查，以明确引起肝腹水的病因。根据肝腹水颜色、比重、蛋白含量、细菌培养、内毒素、血清-腹水白蛋白梯度等检查，有助于排查病因。

影像学检查

超声、CT、磁共振成像（MRI）检查，可以了解肝脏大小、肝脏表面、门静脉宽度、腹膜、腹腔淋巴结及腹水多少等情况。

特殊检查

• 内镜检查：可以了解食管胃底静脉曲张的部位和程度，排查门脉高压性胃病。
• 肝穿刺活检：取肝组织做病检，有助于排查肝硬化、自发免疫性肝病、肝衰竭、肝癌等疾病。
• 腹腔镜检查：可观察腹腔脏器的情况，对可疑病变处进行活检。