肱骨髁上骨折有哪些相关检查？

查体

医生应该在限制受损手臂活动的情况下，仔细视诊手臂前部和后部，以检查有无提示开放性骨折的伤口。

前臂前内侧的瘀斑提示肱动脉损伤。非移位性骨折可能只有轻微肿胀，但可观察到患儿无法正常使用患肢。

完整的神经血管评估包括评估桡动脉和肱动脉的搏动，以及评估正中神经、桡神经和尺神经的感觉和运动功能，同时，尽量减少患者的不适感。损伤引起剧痛时，检查前可给予镇痛药物。

此外，出现以下症状提示发生骨筋膜室综合症：

• 肘部过度肿胀和瘀斑；
• 前臂疼痛不断加剧；
• 手指被动背伸时疼痛加剧；
• 手部冰冷且血流灌注差，皮肤苍白以及脉搏减弱/消失（晚期表现）。

影像学检查

正、侧位X线片即可确诊，如患者疼痛剧烈，可在进行影像学检查之前予适当镇痛药物，以确保在患肢活动最小的情况下获得X线照片。

在影像学检查排除移位性骨折之前，不建议患者进行主动或被动肘关节活动。怀疑血管损伤的患者应接受血管超声检查。