骶骨骨折

发病部位:臀部

就诊科室:骨外科 急诊科

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概述

因直接或间接暴力外伤导致

骶骨骨折主要表现为疼痛、惧坐、皮下淤血

症状轻度可保守治疗,有出血、神经症状需手术

预后视损伤类型不同而差异甚大

骶骨骨折是什么?

骶骨骨折是指由于直接或间接的暴力外伤,导致骶骨的完整性和连续性中断。

骶骨是腰椎和骨盆的连接部分,也是躯干主要承重部分,骶骨周围有腰骶神经丛及髂血管穿过。当患者出现骶骨骨折时常出现疼痛、惧坐、皮下淤血等症状,部分患者还会伴有神经血管损伤。骶骨骨折常与骨盆骨折同时出现,治疗较为复杂。

骶骨骨折在人群中的发病情况是怎样的?

骶骨骨折在骨盆骨折中所占比例并不低,研究报道,骨盆骨折中有23%~30%存在骶骨骨折。

骶骨骨折合并神经损伤的几率较高,研究报道,骶骨骨折神经损伤发生率为15%~30%,甚至更高。

骶骨骨折有哪些类型?

骶骨骨折的最常用分型为Denis分型。

Denis分型是根据骶骨解剖将骶骨分为3个区。

  • Ⅰ区骨折:骶骨翼区。Ⅰ区骨折最常见,占50%,位于骶孔的侧方,主要累及骶骨翼,骨折可延伸至骶髂关节,6%可存在神经损伤,较多见为L4、L5根损伤。
  • Ⅱ区骨折:骶孔区。Ⅱ区骨折占34%,为骶孔区的纵行骨折,但是未累及骶管,58%合并神经损伤,多数为L5、S1、S2根损伤。
  • Ⅲ区骨折:骶管区。Ⅲ区骨折占16%,累及骶管,神经损伤率为81%,且神经损伤患者有76%存在膀胱和直肠功能障碍。

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