骶骨骨折需要和哪些疾病区别？

骶骨骨折需与其他类型脊柱疾病，如脊柱结核、腰椎骨折、腰椎间盘突出等，进行鉴别。一般根据患者症状、体征及影像学检查进行鉴别诊断。

脊柱结核

其临床症状如脊椎疼痛、僵硬、肌肉萎缩、驼背畸形等，与脊柱侧弯相似。脊柱结核时，个别患者表现出结核病症状，表现为低热、盗汗、虚弱、乏力、体重减轻，结核病检查阳性。

影像学检查表现为：脊椎边缘模糊不清；椎间隙变窄；有时脊椎旁有结核脓肿阴影存在；骶髂关节常受累。

腰椎骨折

多由于交通事故引起椎体轴向压缩、屈曲、旋转、分离、剪切、过伸而导致的高能量损伤，可通过X线观察病变椎体及椎体有无变形、椎弓根间距有无改变等。CT可见有无椎板骨折下陷、骨折块突入椎管的程度。伴有神经症状可行磁共振成像（MRI）进一步检查。

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是在椎间盘退变基础上发生的，外伤常为其发病的重要原因。

其主要症状为腰痛，放射性腿痛，疼痛与活动、体位、天气有关。合并神经损伤可有大小便变化。下肢神经功能检查如坐骨神经牵拉实验可为阳性，CT、MRI检查可见椎间盘突出，椎管狭窄等。